【天维网综合报道】 新西兰卫生与残疾专员办公室（HDC）近日公布两起涉及但尼丁医院（Dunedin Hospital）的医疗事件调查结果，严厉批评新西兰卫生局（Health NZ）未能确保患者得到及时评估和诊断。其中，一名67岁女子因烧伤引发败血症，转院申请多次受阻，最终确诊坏死性筋膜炎，并于数月后死亡；另一名男子入院治疗后接受膝盖以上的腿部截肢手术，却在术后数小时离世。

但尼丁医院。来源：新西兰卫生局

HDC认为，两起事件中，个别医护人员承担一定责任，但更深层的问题在于医疗系统未能确保患者得到及时评估、诊断和适当治疗。

Health NZ表示，接受调查结论及相关建议，并就医疗服务中的失误向患者家属致歉。

烧伤引发败血症，转院延误13小时

第一起事件发生于2023年8月4日。一名67岁女子因手背烧伤来到一家偏远地区医院急诊部。她在此前三四天遭受烧伤，入院时已出现呕吐、意识混乱、呼吸急促及心率加快等症状。

救护车送医途中已为她输液并给予抗生素。医院当班的唯一一名医生根据检查结果判断，患者患有败血症，可能与手部蜂窝组织炎有关，同时出现感染引发的血糖异常升高。

医生认为，患者病情严重，可能需要偏远地区医院无法提供的进一步治疗，因此立即尝试安排她转往但尼丁医院。

然而，当时的转院流程要求偏远地区医院先找到愿意接收患者的专科部门。医生先后联系骨科、整形外科和普通内科，但均未能立即安排接收。

据调查，骨科建议医生联系整形外科；整形外科查看患者照片后，认为感染并非败血症。随后，普通内科住院医师以医院没有住院床位、急诊等待时间长达16小时为由，拒绝接收患者。

Health NZ则表示，普通内科并不会仅仅因为床位使用情况而拒绝患者，并指出相关记录显示，当时医院实际有45张空床。

患者随后留在偏远地区医院接受观察和抗生素治疗，病情却持续恶化。次日凌晨，医生发现她的血压持续偏低，并再次尝试联系但尼丁医院。

直到凌晨6时，普通内科才同意接收患者。直升机在上午7时前出发，约两小时后抵达医院。

患者随后被确诊患有坏死性筋膜炎。这是一种发展迅速、可能危及生命的细菌性软组织感染。她接受了多次大型手术，经历长期住院及复杂康复治疗，之后被转入住宿护理机构，并于2024年4月去世。

卫生与残疾专员Morag McDowell表示，偏远地区医院及时识别了患者病情的严重程度，并适当地提出转院申请，却遭遇了“系统性障碍”，增加了患者受到伤害的风险。

她认为，事件反映出严重的系统性缺陷，医疗服务明显未达到应有标准。她已将Health NZ转交诉讼事务主任，由其决定是否采取进一步行动。

男子入院后接受截肢手术，数小时后死亡

第二起事件涉及一名患有复杂健康问题的男子。

2021年3月，该男子在家中跌倒并伤及肘部。入院治疗五天后，他接受了膝上截肢手术，但在手术结束数小时后死亡。

HDC调查认为，虽然个别医护人员承担部分责任，但Health NZ整体上未能确保患者的血管状况得到及时评估和诊断。

Health NZ Southern首席医疗官Rebecca Brushwood表示，医疗机构对未能及时评估和诊断患者血管问题深感遗憾，并向其家属致以诚挚慰问。

她表示，Health NZ已采取多项措施落实专员提出的建议，包括改善医护人员之间的沟通、明确患者治疗计划，以及完善病情恶化时的升级处理机制。

针对第一起事件，Health NZ还承认，缺乏明确的转院标准和升级处理路径，是导致偏远地区医院患者无法及时转往更高级别医疗机构的重要原因。

医疗资源及人员配置问题引发讨论

两起事件均发生在上一届工党政府执政期间，当时政府正集中应对新冠疫情。

工党卫生事务发言人Ayesha Verrall表示，她向两名患者的家属致以慰问，并希望调查报告能够帮助他们了解亲人遭遇的情况。

她认为，调查揭示了医疗系统运作中的问题，相关缺陷无论由哪个政党执政，都需要得到解决。她同时指出，南岛资深医生和护士此前已多次表示工作负担沉重，国家党政府的招聘限制及削减成本压力，也让解决调查所发现的问题更加困难。

Verrall表示，工党将结束本届政府对卫生系统实施的招聘限制。

不过，卫生部长Simeon Brown及Health NZ此前均表示，卫生系统并不存在全面招聘冻结，招聘工作仍会根据医疗服务需求和患者安全情况进行。

对于但尼丁医院的相关失误，卫生部长办公室表示，以Health NZ此前向媒体发表的声明为准。

国家党但尼丁选区候选人Kristine Asuncion则表示，国家党希望所有但尼丁患者都能及时获得高质量的医疗服务。

目前，Health NZ表示将继续落实HDC提出的整改建议，并定期更新改进进展。