【天维网综合报道】随着新西兰准备应对更多新冠病例，对于公立医院应对能力的提醒越来越多。

目前有289张ICU或HDU床位，卫生部长Andrew Little坚称，如果需要，可以将床位增加到550张。

但这遭到了反对派议员、临床医生和重症监护室专家的全面质疑，包括最近《新西兰医学杂志》(New Zealand Medical Journal)的一篇文章得出的结论是，人手充足的话，应该能额外提供67张床位。文章将新西兰的“ICU 容量相对较低”描述为对应疫情的“潜在脆弱点”。

ICU

ICU被称为重症监护是有原因的。

住在ICU的病人病得很重，每个人都有护士24小时照顾他们。那些因为新冠入住ICU的人通常呼吸困难，他们的肺部无法为身体提供运转所需的所有氧气。

ICU里有医生、理疗师和药剂师为病人提供护理，护士一直陪在病人身边。这就是为什么ICU护士短缺成了现在的焦点问题。

早在疫情之前，新西兰ICU就已经处于危险的境地了，新西兰是发达国家中人均病床数量最低的国家之一。

10年来，医生和护士们一直在寻求帮助，但未能与历届政府取得有意义的联系。

当怀特岛火山爆发和基督城发生大规模枪击事件等危机时，集中资源还得以应对。但新冠不同，新冠停留时间更长，且袭击了所有地方。

政治足球

很少有人能“保证我们会管理，我们会应付”。

Little说，高疫苗接种率将意味着最终住院的人会更少，“然后绝大多数感染的人将能够在家中接受适当的监测，这就是我们目前正在实施的措施”。

他承认，任何激增的举动都意味着髋关节和膝关节置换手术将被推迟，需要较低护理水平的人将在医院以外的其他地方进行治疗。

“这将影响非新冠患者，他们可以安全地转诊到其他地方，在医院接受治疗和康复。”

国家党议员Shane Reti说，ICU的专科护士根本就不够。

“每张ICU病床需要5.3名护士，我们从专家那里了解到……可能只有67张床位，而不是卫生部长所说的几百张床位。”

卫生部长Little不想让这一切听起来像一个“政治漫画”，他把责任归咎于前国家政府。

“我们ICU的容量——如果我们只谈论指定的ICU病房和ICU病床，是的，这是一个长期存在的问题……现实情况是，长期以来卫生资金不足，特别是在卫生设施和建筑方面。”

他相信，任何疫情都是可以控制的，他说要扩大到500个左右的床位，全国各地的患者要增加到大约20万人。

Reti说，尽管如此，5月5日公共部门的工资冻结已经影响了人员配备，一些人去了澳大利亚，而新西兰现在正在与世界竞争ICU护士，而移民制度对他们并不友好。

护理短缺

Little说，即使有已知的护士空缺，新西兰的需求也可以通过培训大约1400名护士在监护下在重症监护室工作。

从2020年5月到今年8月中旬，奥克兰DHB没有新的、充足的ICU床位，ICU护士人数从大约250人下降到略高于212人。

Reti说，护士短缺是一个主要障碍。

“当Little部长说‘我已经培训了1400名ICU护士’，我想说‘你没有，你所做的是给他们半天的在线培训和半天的人体模型训练。’"

“在任何情况下，ICU护士，不要误解我的意思，他们是很有价值的，但对转入ICU的病人来说有价值吗?”

他说，奥克兰有全国最大的ICU病房，9月1日，当8名活跃病例到达那里时，需要从新西兰各地寻找护士。

ICU现状

Australasian College重症监护学院副院长Rob Bevan表示，重症监护目前处理得很好。

这在很大程度上是由于疫苗接种率高且不断上升，以及奥克兰一直处于封锁状态。

封城意味着车祸和工作场所受伤减少，医院推迟了许多可能涉及ICU康复的计划中的手术。

但奥克兰Middlemore医院的专家Bevan博士表示，明年新冠在社区蔓延，生活相对恢复正常时，将需要更多的床位。

他说：“新冠将给人们带来负担，人们将需要住院和重症监护，这是我们之前所做的工作的补充。”

“我们以前的重症监护病床容量仍然不足以照顾每个人，除非偶尔推迟计划护理。”

许多在重症监护病房工作的人说，政府和卫生主管们在没有足够的护士使用所有床位(以及床位所附带的设备)的情况下，计算实际床位数量是错误的。

当他们说他们正在培训其他护士在重症监护室帮忙时，护士组织kaiwhakahaere Kerri Nuku说，当她了解到这意味着什么时，她很震惊。

“四个小时的在线培训——去重症监护室进行支持。那些关于什么对护士最有利的决定并没有为护士做出，”她说。

事实上，重症监护室的专科护士们说，他们将不得不花时间监督经过在线培训的后备人员，给本已非常具有挑战性的工作增加了更多的工作。

Bevan表示，将床位增加到500多张是不现实的。

他说：“这是一场危机，是短期的，而且基本上不可持续。如果我们像世界其他地区那样不堪重负，我们将不得不采取这种模式。”

“但是，与我们迄今为止能够提供的最好的护理模式相比，与世界其他地区相比，这很可能会给ICU所有患者带来更糟糕的结果。”

他说，重症监护机构每周与卫生部举行两次会议，目前正在努力从海外招募更多的护士。

但必须超越空谈，采取行动，首先要解决短期问题，然后在接下来的几年里继续努力。

“下一次流行性疾病是不可避免的……它可能在10年后，可能在100年后，但它正在到来。”Bevan说。

Little说，他还要求“加快”对三份扩大ICU容量的DHB提案做出决定，但即便如此，这些决定“也需要几个月的时间——不会立即见效”。