【天维网综合报道】 新西兰医学界日前披露了一起罕见且严重的海洋细菌感染病例。一名刚从库克群岛探亲返回新西兰的68岁男子，因食用受污染的生鱼而感染了一种罕见的海生细菌。该细菌引发了败血症并蔓延至双腿，最终不幸被截肢。  

希瓦氏菌。来源：维基百科

最新一期《新西兰医学期刊》（New Zealand Medical Journal）详细记录了这一病例，并以此向广大临床医生和经常出海或前往热带海岛旅游的公众敲响警钟。  

旅游归来突发“败血症” 元凶竟是海洋菌

报告显示，这名68岁的库克群岛毛利裔男子在返回新西兰后，突发持续四天的发热，同时双腿出现剧烈疼痛、肿胀、水泡和严重发红（即双侧蜂窝织炎）。由于被送往医院时已伴有低血压、高烧、呼吸急促等明显的败血症症状，情况一度十分危急。  

医院最初立即为其使用了广谱抗生素进行抢救。在排查病因时，患者表示自己近期曾在库克群岛的一个外岛沿海地区探亲，期间从未下海游泳，也没有被珊瑚礁刮伤过。不过，他向医生提及了一项关键细节：他在旅途中曾吃过生鱼。

报告作者、医疗专家随后通过血液培养确诊，该男子血液中存在一种名为希瓦氏菌（Shewanella algae，又称藻希瓦氏菌）的罕见海洋细菌。医生判断，细菌极有可能是通过胃肠道侵入人体，随后顺着血液循环系统扩散到了他的双腿，造成了极其罕见的双腿同时大面积感染。

本地病例极罕见 糖尿病潜伏让康复雪上加霜

医学专家指出，希瓦氏菌是一种广泛存在于海洋或水体环境中的革兰氏阴性杆菌，可引起皮肤和软组织感染、严重的血液感染（败血症）等多种重症。但在新西兰本地，有记录的病例极其罕见。  

新西兰历史文献此前仅记载过两例本土感染病例：一例为丰盛湾的渔民，在被钓鱼箱割伤后感染了蜂窝织炎；另一例则发生在罗托鲁瓦地区，因接触淡水环境而遭到感染。  

虽然该男子在住院10天并接受了针对性的抗生素治疗后，病情得到控制出院。然而，由于其本身患有长期的糖尿病，导致伤口愈合极差。

在同年的晚些时候，他的左脚和脚踝不幸并发了严重的骨感染（骨髓炎）。在用尽了医疗手段后，为了防止感染进一步危及生命，医生最终不得不为其进行了膝下截肢手术。在截肢手术切除的组织样本中，医生再次检测出了希瓦氏菌。

提醒：双腿红肿别大意 警惕“海外旅游史”

报告作者指出，该病例具有极高的临床指导意义作用。由于传统的蜂窝织炎多发于单侧肢体，许多医生在面对双侧肢体同时红肿时，往往会优先考虑其他非感染性病因。

医学专家通过此案发出正式呼吁：如果患者已经表现出全身性重症感染（如败血症）的迹象，切勿仅仅因为其红肿症状发生在双腿，就轻易排除蜂窝织炎的可能。凡是近期有海外旅游史、尤其是去过热带海岛（如库克群岛等太平洋岛国）接触过海洋环境或食用过未经煮熟的当地海鲜（生鱼、贝类）的患者，一旦出现不明原因的发热和皮肤红肿，必须立刻就医，并主动向医生交代这一接触史。

部分由环境或海洋引入的罕见细菌，往往对常规的临床经验性抗生素具有耐药性，及时的特异性诊断和及早干预，对于挽救患者的肢体乃至生命至关重要。