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4岁男童生吃半根黄瓜抢救10天 换了7次血浆(图)

日期:2016-04-29 11:46:59　阅读: 　来源:厦门日报
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▲患儿血透管置管








▲第6次血浆置换出来的患儿血浆







黄瓜清凉爽口，夏天来一根十分解渴。但厦门一年仅4岁的男童康康（化名），在生吃了半根黄瓜之后，尿液竟变成茶色，还住进了




▲患儿血透管置管








▲第6次血浆置换出来的患儿血浆







黄瓜清凉爽口，夏天来一根十分解渴。但厦门一年仅4岁的男童康康（化名），在生吃了半根黄瓜之后，尿液竟变成茶色，还住进了重症监护室。经过半个多月的抢救，7次置换血浆，才脱离了危险。

患上溶血尿毒综合症

小便从琥珀色变酱油色

康康的妈妈吴女士说，康康今年才4岁3个月，4月2日，他出现发热、咳嗽等症状，因为症状不严重，吴女士给他喂了些药物进行退热，但体温一直反复。4月6日，吴女士买了一些黄瓜回家想炒给孩子吃，没想到康康不等清洗就吃了大半根 。吴女士说，晚上孩子肚子痛，上厕所时小便颜色变深，呈粉红色。她和孩子的父亲没有立即引起重视，拖到第二天早晨，才送孩子就医。那时，孩子面色苍白，皮肤有出血点，小便已成了酱油色。

4月7日，被送到市儿童医院时，康康发着高烧，浑身乏力，额头上出疹子，小便呈酱油色。抽血过后，康康被查出血小板只有1万，血色素只有7克多，而正常同龄孩子的血小板是10万到30万，血色素是12到15克。此时他的情况已经相当危急，皮肤出血点增多，被立即送进了重症监护室。

“这个病很罕见，患病概率为10万分之6，从医20多年来，我只见过五六例。”市儿童医院儿童重症医学中心执行主任洪少贤说，康康立即被送入重症医学中心住院治疗。

10天抢救七次换血

置换4200毫升血浆

“二十年前，溶血尿毒综合症的死亡率很高，可以达到90%，因为当时没有血液净化技术。”洪少贤说，入院后宏宏病情仍在发展，溶血持续，肾功能损害加重，经过与家属沟通，医疗团队决定通过置换血浆的方法治疗，以排除聚集在血浆中的致病毒素。

洪少贤介绍，要置换血浆，就必须使用血液净化机。机器能将血液中的红细胞和血浆分离，让红细胞回到体内，排除不好的血浆，重新补入新鲜冰冻的血浆。宏宏重13公斤左右，每次需要置换600毫升血浆，一共换了7次。“刚开始孩子的血浆是酱油色的，后来逐渐恢复为金黄色。”经过10天的抢救，宏宏总算从鬼门关被拉了回来。

“有了置换血浆技术后，溶血尿毒综合症的死亡率下降到0.5%到1%。”洪少贤表示，市儿童医院的血液净化机处于全省领先水平，最低可应用于1.5公斤的孩子，设置更精致，滤器更小，安全系数更高。

再观察两三天，康康就能出院了。洪少贤说，大多数溶血尿毒综合症患者治愈后将恢复正常生活，只有0.5%至1%的患者会转为慢性肾功能不全，甚至肾功能衰竭。因此，医院还将对康康随访两年，进行后续观察。

病因

呼吸道感染 吃不干净蔬菜

洪少贤分析，几年前欧洲曾经因为患者使用受污染的有毒黄瓜，而相继爆发溶血性病毒综合症疫情，尽管在康康体内并未发现出血性大肠杆菌，但孩子因为感冒抵抗力下降，不能排除病毒和细菌感染的双重原因。

“孩子下午吃了黄瓜，不久就出现此类症状，我们认为两个病因都不能排除，上呼吸道感染再加上吃了不干净的黄瓜，引发了疾病。”洪主任提醒，随着天气逐渐转热，肠道病又将进入相对高发期，胃肠较弱的老人、儿童尤其需要注意饮食卫生，经常洗手，生吃蔬菜水果最好清洗干净。

同时，由于儿童疾病进展很快，家长一定要留意孩子情况，一旦出现身上发很多小疹子， 小便颜色出现变化，变成粉红色或者浓茶样颜色，必须争分夺秒送到医院。

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天气越来越热，来一根清脆爽口的黄瓜本是个不错的选择。

可厦门的四岁小男孩宏宏，吃了去皮的半截生黄瓜后，竟然发高烧，浑身乏力，额头上出疹子，小便呈酱油色……

宏宏到底得了什么病，能被救回么？4月7日，被送到市儿童医院时，4岁3个月大的宏宏发着高烧，浑身乏力，额头上出疹子，小便呈酱油色。抽血过后，宏宏被查出血小板只有1万，血色素只有7克多，而正常同龄孩子的血小板是10万到30万，血色素是12到15克，宏宏病情危重。

患上溶血尿毒综合症

小便从琥珀色变酱油色

宏宏的妈妈吴女士说，4月2日，孩子就开始发烧，体温达39℃，还伴有咳嗽，一直病了好几天。

“4月6日下午，孩子吃了去皮的半截生黄瓜。”她说，晚上孩子肚子痛，上厕所时小便颜色变深，呈粉红色。她和孩子的父亲没有立即引起重视，拖到第二天早晨，才送孩子就医。那时，孩子面色苍白，皮肤有出血点，小便已成了酱油色。

看着孩子小便的颜色加深，血红蛋白及血小板明显减少，并伴有肾功能损害，在宏宏入院当天，市儿童医院的医生们就考虑他患上溶血尿毒综合症。“这个病很罕见，患病概率为10万分之6，从医20多年来，我只见过五六例。”市儿童医院儿童重症医学中心执行主任洪少贤说，宏宏立即被送入重症医学中心住院治疗。

10天抢救置换4200毫升血浆

“二十年前，溶血尿毒综合症的死亡率很高，可以达到90%，因为当时没有血液净化技术。”洪少贤说，入院后宏宏病情仍在发展，溶血持续，肾功能损害加重，经过与家属沟通，医疗团队决定通过置换血浆的方法治疗，以排除聚集在血浆中的致病毒素。

洪少贤介绍，要置换血浆，就必须使用血液净化机。机器能将血液中的红细胞和血浆分离，让红细胞回到体内，排除不好的血浆，重新补入新鲜冰冻的血浆。宏宏重13公斤左右，每次需要置换600毫升血浆，一共换了7次。“刚开始孩子的血浆是酱油色的，后来逐渐恢复为金黄色。”经过10天的抢救，宏宏总算从鬼门关被拉了回来。

昨日，记者在病房见到宏宏时，他正在床上玩着汽车，十分活泼调皮。“再观察两三天，宏宏就能出院了。”洪少贤告诉记者，大多数溶血尿毒综合症患者治愈后将恢复正常生活，只有0.5%至1%的患者会转为慢性肾功能不全，甚至肾功能衰竭。因此，医院还将对宏宏随访两年，进行后续观察。

【医生说】

呼吸道感染 吃不干净蔬菜都有可能是病因

“我们在宏宏的体内监测到了副流感病毒。”市儿童医院儿童重症医学中心执行主任洪少贤介绍，溶血尿毒综合症大部分是由病毒感染和细菌感染引起的。宏宏先患上呼吸道感染，又吃了不干净的黄瓜，因此上述两个病因的可能性都不能排除。他还强调，家长发现宏宏小便颜色不对时，本应马上就医，而不是等到隔天早上，拖延时间才造成宏宏病情加重。

洪少贤还提醒，夏天到了，很多孩子喜欢吃冰凉的食物，但要注意尽量不要生吃蔬菜，吃水果前一定要将其彻底洗净。若是从冰箱内拿出水果，应放置半小时后在食用，否则不仅不利于孩子吸收，还会损害孩子的肠胃。


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