【天维网综合报道】新西兰一名32岁女子在产后出现持续加重的头痛，辗转求医后，医生通过影像检查发现其脑部存在一个9毫米的动脉瘤。然而，就在检查结束约30分钟后，动脉瘤突然破裂，女子最终不治身亡。

女子家属认为，事发前的医疗诊断和治疗可能存在问题，并怀疑相关检查或新冠疫苗接种与动脉瘤破裂有关，因此向新西兰意外伤害赔偿局（ACC）申请赔偿。

不过，ACC拒绝了这项申请。家属随后提出复核并上诉至地区法院，法院最终维持了拒赔决定。

产后头痛不断加重 疫情期间求医受阻

去世女子名为Alecia Sanderson，生前是一名婚礼策划师。她与未婚夫Sam Hammond育有一名女儿，原计划在母亲Keryn Maunder家中的草坪上举行婚礼，但因新冠疫情影响，婚礼被迫推迟。

2021年8月，Sanderson生下女儿。大约六周后，她开始出现严重头痛，症状逐渐加重。

当时新西兰仍处于新冠疫情限制措施之下，奥克兰实施第三级警戒。Sanderson最初通过电话向家庭医生求诊。医生最初认为，她的头痛可能与紧张有关，并建议接受物理治疗。

Sanderson希望前往陶朗加，靠近自己的母亲，以获得家人的照顾和支持。但由于疫情期间的跨区域出行限制，她需要获得特别许可才能离开奥克兰。

随着头痛不断加重，Sanderson又接受了家庭医生的电话问诊。医生建议她继续尝试安排物理治疗。由于疫情限制，她一直无法顺利获得面对面的物理治疗服务。

10月15日，Sanderson终于再次见到家庭医生。医生进行了较为全面的检查，没有发现明显异常，并判断头痛可能源于上脊柱关节炎症，同时建议她继续寻求物理治疗。如果症状恶化，则应立即就医。

然而，她的头痛随后变得更加频繁，并逐渐发展成她所描述的反复偏头痛。

检查发现9毫米动脉瘤 约半小时后突然破裂

随着病情恶化，家庭医生将Sanderson转诊至医院急诊科。

医院为她进行了CT静脉造影检查，医生发现她脑部左侧一条血管上存在一个直径约9毫米的动脉瘤，但当时没有发现动脉瘤已经破裂的迹象。

然而，大约30分钟后，Sanderson回到病床不久，动脉瘤便突然破裂。

随后进行的CT扫描显示，她的脑部发生了突发性严重出血，血液进入环绕大脑及颈部上段脊髓的腔隙。

医生认为，她遭受的脑损伤已无法挽救。第二天，Sanderson被撤除生命支持，此后不久去世。

她去世时年仅32岁，女儿出生还不到两个月。

专家认为动脉瘤本身可能极不稳定

Sanderson去世约一年后，其遗产管理方通过一名家庭医生申请ACC赔偿，理由是她遭受了治疗伤害。申请涉及的诊断为蛛网膜下腔出血，出血发生在CT静脉造影检查约30分钟后，申请方希望确认检查是否可能与动脉瘤破裂有关。

2023年1月，另一名家庭医生对Sanderson此前接受的医疗服务进行了审查，认为多次问诊中的诊疗过程“全面且适当”，没有发现重大失误。

这名医生认为，Sanderson当时的症状尚不足以明确指向严重疾病，即使更早转诊至急诊科，也不太可能改变最终结果。他同时认为，2021年10月27日进行CT检查是正确的处理方式。

一名急诊医学专家则指出，Sanderson严重到影响日常生活的头痛，可能意味着动脉瘤正在迅速增大，并存在即将破裂的风险。不过，他不认为CT静脉造影导致了动脉瘤破裂。

该专家解释称，这类检查通常会导致血压下降，而非上升；血压升高才被认为可能触发此类事件。他也认为，即使提前进行CT检查，也不太可能改变结果。

一名神经外科医生的意见是，Sanderson的动脉瘤很可能本身就处于不稳定、极其脆弱的状态，无论是否进行CT静脉造影，都可能发生出血。

ACC拒绝赔偿 法院认为不能认定医疗失误

2023年2月，ACC以该案不符合“治疗伤害”的认定标准为由，拒绝了Sanderson遗产管理方的赔偿申请。

申请方随后要求复核，认为ACC的决定存在事实错误，其中包括新冠疫苗接种的时间，以及疫苗是否可能对动脉瘤破裂产生影响。

复核人员维持了ACC原先的决定，案件最终进入地区法院审理。

在最近公布的判决中，法官Peter Spiller承认，有两名医生认为，家庭医生本应更早将Sanderson转诊作进一步评估，相关诊疗可能存在不足。但他认为，这些意见在很大程度上受到事后判断的影响，而且被其他证据所压过。

法官特别提到，一名神经外科医生曾表示，如果自己当时是在神经科门诊环境中接诊Sanderson，并且能够事后回顾整个过程，他可能会在2021年10月13日第一次问诊时就安排磁共振成像（MRI）检查。

但法官强调，不能仅仅因为事后看来另一种治疗方案可能带来更好的结果，就认定发生了治疗伤害。

根据判决，只有在医疗服务偏离客观适当的治疗标准时，才可能符合治疗伤害的认定条件。

因此，法官认为，复核人员于去年5月作出的决定是正确的，最终驳回了Sanderson遗产管理方的上诉。