据RNZ记者Liu Chen报道，从本月开始，新西兰拓宽了免费肠道筛查和乳腺筛查的年龄范围。

肠癌筛查项目的覆盖年龄段将从60-74岁扩大到58-74岁，而乳腺癌的筛查年龄上限也从69岁延长到74岁。

新西兰各地区具体情况也有所区别，本文将对上述两项筛查和近期的政策变化进一步做出解释。

怀特玛塔地方卫生局肠道筛查亚裔健康推广员李峻向公众介绍肠道筛查。 Photo: Supplied

肠道筛查

新西兰肠癌现状如何？

新西兰卫生局（Te Whatu Ora）的信息表示，新西兰是世界上肠癌发病率最高的国家之一，是新西兰第二大致死癌症，仅次于肺癌。每年有超过3300人被诊断出患有肠癌、超过1200人死于肠癌。

什么是肠道筛查？

肠癌通常没有症状，而肠道筛查测试则有助于及早发现肠癌，而且早期阶段通常可以成功治愈。数据表明，在每10例癌症中，肠道筛查能发现至少7例。

肠癌的常见症状可能包括平时排便习惯发生改变并持续数周，或者大便带血。由于肠癌不总是会出血，因此有时可能会被忽视。两次筛查测试之间也可能会发生癌变，所以每两年进行一次筛查非常重要。

当人们到达适当的年龄时，会收到邀请函、一份同意书，还有免费的肠道筛查采样包。

新西兰从2017年开始推广"全国肠道筛查计划"（National Bowel Screening Programme），当时规定，年龄在60-74岁的符合公共医疗保健服务资格的人都可以免费进行肠道检测，每两年检测一次。

但是根据最新的政策变化，符合条件的人群从58岁开始就可以开始参加免费的肠道筛查。

此次有何具体变化？

今年3月，卫生部长Simeon Brown宣布了免费肠道筛查年龄范围的调整。这一变化将分两个步骤在新西兰各地推行。

Brown于本月初表示，从10月开始，北地、奥克兰和南岛的免费肠道筛查起始年龄将从60岁下调至58岁，北岛其他地区将在2026年3月推行这一变化。

如果人们年龄在60到74岁之间，每隔两年，就会有采样包寄送到人们家中，直到人们年满75岁停止。

在已经推行新年龄范围的地区，如果某人现年57岁，那么在年满58岁之后，就会收到采样包，当地负责肠道筛查的工作人员也可能会与之取得联系；如果人们现在年满58岁，那么将在59岁生日前后收到采样包；如果已经年满59岁，那么就会在60岁生日前后收到采样包。

肠道筛查如何操作？

肠道筛查的采样包会被寄送到符合条件的人群家中，人们需要尽快进行测试。如果六个月内不进行测试，采样包就会过期。

人们可以使用采样包提供的采集棒取少量粪便样本，然后把采集棒放进采集管，再用采样包里提供的、已付邮资的信封把它寄回。家住奥克兰地区的人，还可以在工作时间将样本送到Awanui Labs的检测中心。

采样包操作说明。 Photo: Supplied

人们应尽量在完成测试的当天或第二天将样本寄回。

寄回样本的三周内，人们会被通过信件得到测试结果，家庭医生或护士也可能会与受测试者联系。

如果在三周内没有收到结果，或者满足条件却没有收到采样包，可致电0800 924 432，或发邮件至info@bowelscreening.health.nz询问。

如果检查结果呈阴性，则每两年检查一次；如果检查结果呈阳性，就需要通过肠镜进一步检查，并根据需要进行相关治疗。

乳腺筛查

新西兰乳腺癌现状如何？

根据新西兰乳腺癌基金会（Breast Cancer Foundation NZ）提供的信息，乳腺癌是新西兰女性中最常见的癌症，也是全国总体上第三常见的癌症。每9名新西兰女性中就有1人会得乳腺癌。

大约70%至75%的乳腺癌确诊病例，以及约80%的乳腺癌死亡病例，发生在50岁及以上的女性中。

尽管乳腺癌多发于较为年长的人群，年轻女性也可能会罹患乳腺癌。在新西兰，有6%的乳腺癌病例发生在40岁以下女性身上。

另外，尽管并不常见，男性同样可能患乳腺癌--新西兰每年约有25名男性被确诊。

总体而言，85%的乳腺癌患者可存活10年或更久；如果通过筛查性乳腺X光检查早期发现，生存率可达95%。但不幸的是，每年仍有超过650名女性因乳腺癌去世。

什么是乳腺筛查？

"BreastScreen Aotearoa"是新西兰的免费国家乳腺筛查项目，此前所有年龄在45岁至69岁之间的女性均可参加每两年一次的免费检查。从今年10月开始，该免费检查的年龄上限被扩展到74岁。

符合条件的人士，将会通过电子邮件、短信或者信件收到邀请。如果认为自己符合条件，却没有收到邀请，则可拨打免费电话0800 270 200或填写相关表格进行登记。

此次有何具体变化？

从10月开始，免费乳腺筛查项目的年龄上限被扩展到74岁。这一变化将在第一年首先覆盖70和74岁女性，然后逐年覆盖其他年龄组，直到2029年底全面落实。卫生局表示，此举有助于乳腺筛查和癌症治疗服务有序地应对新增需求。

Nelson和Marlborough地区从2024年10月开始就已经作为试点地区，推行了这一变化。

对于这两个地区的人来说，如果在2024年10月1日或之后年满70岁，则可享受每两年一次（从上一次筛查算起）的免费乳腺X光检查，直至75岁；如果在2024年10月1日之前，年龄在70至74岁之间，则可在74岁时进行最后一次乳腺筛查，但人们必须在75岁之前进行预约。

对于其他地区的人来说，如果在2025年10月1日或之后年满70岁，则可享受每两年一次（从上一次筛查算起）的免费乳腺X光检查，直至75岁；如果在2025年10月1日之前，年龄在70至74岁之间，则可在74岁时进行最后一次乳腺筛查，人们同样也必须在75岁之前进行预约。

乳腺筛查如何操作？

今年6月，卫生系统推出了一个叫做"Te Puna"的新系统。它将自动识别符合条件的女性，随后，"BreastScreen Aotearoa"的服务提供者会通过电子邮件、短信或信件向她们发送邀请，对象包括尚未注册但符合筛查条件的人，以及已经注册且达到下一次筛查时间的人。这一做法也意味着，乳腺筛查由原来的 "自愿注册（opt-in）"模式转为"自动注册，允许退出（opt-out）"模式。

根据RNZ此前的一篇报道，人们去做乳腺筛查时，医生会为其穿上一件长袍。人们或将处于半裸状态，但全过程个人隐私都会受到尊重。人们的胸部将贴近X光机并以固定隔板间隔，当一侧做完时，会做另一侧。

乳腺筛查既有固定地点，也有移动筛查车，具体可在卫生局网站查询。政府同时还在增加能够进行X光检查的地点和相关设备。

乳房X光检查是女性检查乳房病症（如出现新肿块或乳房变化）的重要手段，适用于任何年龄的女性。对于不符合免费筛查年龄条件的女性，如果出现相关症状，经医疗服务机构转介，也可在公立医院免费进行检查。

如果出现以下症状，建议尽快就医：乳房或腋下出现新肿块；乳房形状或大小发生变化；乳房皮肤出现变化，例如凹陷、起皱或增厚；乳头出现变化，如内陷、溃疡或新出现的瘙痒；乳头分泌物或出血；持续发红；乳房疼痛且无法缓解。