聚焦NZ器官短缺:能否通过立法“强制”捐器官?

作者: Jackie Shan   日期:2021-06-16 09:43 阅读:  来源:天维网编译nzherald  
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【天维网援引nzherald消息】   新西兰每年进行的器官移植手术虽然有所增加,但总体来看,器官供体仍然非常短缺。那么新西兰能否效仿一些国家,通过立法的方式让更多的人捐献器官?

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网页截图

去年,新西兰有186名患者接受了已故捐献者捐献的器官,包括肾脏、肝脏、肺、心脏甚至胰腺。此外通过心脏瓣膜、眼角膜和皮肤移植手术,更多患者的生活和健康状况得到改善。尽管处于疫情之中,但这些手术并未受到影响。

“我不认为我们因为疫情失去了机会。”新西兰器官捐献临床负责人Joanne Ritchie博士说,“尽管它确实增加了一些后勤问题。”

自2013年以来,新西兰全国器官移植数量翻了一番,但器官等待名单上仍有500多人。一些患者在等待中死亡。

为了解决器官短缺问题,一些国家引入了opt-out系统。比如英格兰,一项2020年5月生效的法律规定,所有符合条件的成年人在死后都被视为同意器官捐献,除非他们生前明确表示过不同意。

然而,这种“推定同意”在新西兰可能并不适用。Ritchie博士称,这套方法不一定会提高器官捐献率,反而可能适得其反,导致民众对器官捐献的强烈反对。

目前,新西兰仍使用传统的方法,将ICU的患者视为器官捐献的主要来源,“抓住每一次机会,与(患者)家属讨论捐献。”Ritchie说。

只有当患者在ICU中使用呼吸机时,才可以讨论进行器官捐献。在新西兰,只有大约1%的死亡符合该程序。去年,在64名已故的器官捐献者中,有56人脑死亡,其余为循环系统衰竭(心脏停跳)。

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怀特岛火山喷发   Photo / George Novak

前年怀特岛火山喷发灾难过后,新西兰急需大量的皮肤组织,不得不从美国进口。按照惯例,皮肤、眼角膜和心脏瓣膜的捐赠年龄上限分别为无限制、85岁和60岁。

“任何逝者都可以成为组织捐献者,”Ritchie博士说,“在新西兰进行这种捐献肯定有更大的潜力。”

另一个器官捐献来源是意外死亡。新西兰人的驾照上有一个同意选项,表示持有人希望成为器官捐献志愿者。但根据2008年《人体组织法》,要求器官捐献必须得到近亲属的知情同意,这意味着医生需要与逝者近亲进行艰难的谈话,才能最终同意。

在新西兰,共有24个ICU能在患者脑死亡后实施器官捐献程序,有9个可在患者循环系统衰竭后实施捐献。“这就是我们将看到器官捐献数量增长的地方,也是我们努力的方向。”他说,人们应该与近亲讨论器官捐献的愿望,“你的驾照上可能有‘捐献者’字样,但需要告诉你的近亲,如果最坏的情况发生,你会这样做。”

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