留学生分娩受伤 政府和保险公司均拒绝承担医疗费
作者: Jackie Shan 日期:2021-07-26 15:17 阅读:0 来源:天维网编译stuff
【天维网援引stuff消息】 一名女留学生在新西兰分娩过程中肌肉拉伤，当治疗时她惊讶地发现，自己的旅行保险和新西兰政府都拒绝承担费用，于是该女子向仲裁机构金融服务投诉有限公司（FSCL）发起投诉……
原文：Overseas student left with bill for childbirth injury treatment
CAMYLLA BATTANI/UNSPLASH
据报道，这名未披露姓名的留学生在新西兰自然分娩，但过程中出现肌肉拉伤。之后，家庭医生将她转介给理疗师进行进一步治疗。她认为这应该由公共医疗系统承担费用，结果惊讶地收到一张发票，费用需要自己承担。
当该女子查询发票时，被告知政府的公共医疗仅覆盖分娩后六周内的医疗费用，她的理疗预约是在产后第七周，因此不予承担。
既然政府不承担，那就找保险公司。当她向投保的旅行保险公司提交发票时，再次遭到拒绝。理疗师的声明提到了该女子是分娩期间导致肌肉拉伤，保单不包括因怀孕或分娩而直接或间接造成的损伤。
该女子觉得不公平，于是向FSCL发起投诉。
FSCL称，投诉人认为如果公共医疗拒绝支付她的治疗费，那么保险公司应该承担。但保险公司表示，它有权拒赔，理由是因怀孕或分娩而直接或间接造成的损失，排除在保险责任外。
“在审查了保单后，我们（对她）解释说，保险公司有权拒赔。虽然保单涵盖了她的医疗费用，但在接受索赔前，保险公司有权考虑是否适用任何保单的排除条款。这一点在保单的措辞中也很明确。”FSCL称。
但该女子也并非完全没有胜算。“然而，她的全科医生在她分娩4个星期后将她转介给理疗师。在我们看来，她接受预约延迟，才将医疗费用推到六周之外。我们建议她联系医院管理人员，要求他们在此基础上重新考虑发票。”
最终，该女子放弃了对保险公司的投诉。
FSCL表示，排除怀孕索赔是标准的保险政策。
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