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NZ为何有些诊所收费更贵？一名医生致信道尽辛酸

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新西兰人生病后，一般都会去看全科医生（GP），但是很多人都不知道政府对于这些私人诊所的补贴不尽相同，因此有些诊所收费贵，而有些便宜。一位从医20多年的医生一纸书信道尽了其中的辛酸。下面是这封信的中文摘译：

　　天维网1月19日报道援引stuff消息 新西兰人生病后，一般都会去看全科医生（GP），但是很多人都不知道政府对于这些私人诊所的补贴不尽相同，因此有些诊所收费贵，而有些便宜。一位从医20多年的医生一纸书信道尽了其中的辛酸。下面是这封信的中文摘译：

　　我是新西兰的一名全科医生（GP），从医26年，在Whangarei当GP已有19年。新西兰政府对高需求患者、事故受害者以及全科医生的补贴政策让我非常沮丧。我每周需要高强度工作60个小时，但收入与付出并不成正比。我也没有能力去改变目前政府对病人和我的诊所的补贴现状。

　　目前新西兰政府对全科医生的补贴有两套系统，因此有些诊所获得的补贴就会更多。过去10年，Whangarei地区的诊所补贴也实行两套系统，因此那些补贴少的诊所只能向患者收取更高的费用来维持生计。

　　目前的系统本应该帮助那些高需求、更贫穷的患者，增加对他们的补贴，降低其花费。但由于补贴金是针对诊所，而不是个别患者，因此这是一个非常无效的系统。在目前的体系下，70万名非高需求的患者获得了政府最高补贴，而另外70万名真正高需求的患者却与补贴失之交臂。

　　ACC对诊所的补助也不尽相同，我们诊所收到的ACC咨询补助是35纽币，但这无法涵盖成本，因此我们必须向患者收取部分费用。而离我们诊所60米外的一家事故诊所，同样的咨询得到的补助却是135纽币，因此这家诊所就不必向患者收费了。

　　这样一来，病人就会对我们的收费不满，他们会认为我们的收费是不可理喻的贪婪行为。过去5年，我们的诊所已经流失了600名患者，另外一个“高收费”诊所每年也会流失5%的病人。

　　我们面临着源源不断的压力，去跟那些“高补贴低收费”的诊所竞争。同时，我们还拼命地帮助那些贫穷的患者。与其他诊所竞争，对我们的财务以及个人幸福也造成了巨大损失。多年来，我和员工每天不得不应对病人的愤怒，因为我们收取的医疗咨询费高于Whangarei地区75%的诊所。

　　病人并不知道真相，他们不知道这些诊所收到的政府补贴比我们多得多。“高补贴低收费”诊所有着令人难以置信的商业优势。新的病人当然会选择一个更便宜的诊所，贫困患者也不得不转向这些诊所，这迫使他们离开熟悉、信任的医生。

　　1年前，56%的北地诊所全科医生表示他们会在接下来5年内离职。除非当下的情况能够得到改变，否则我也会成为离职一员。医生这个职业原本是让我充满热情、非常珍视的一份工作，但Whangarei的全科医生不再是一个吸引人的职业。

　　这对于医学院的毕业生而言尤其如此。北地全科医生是一个最难最累的工作，因为这里汇集了新西兰大量的老人和穷人，但这里的医生挣得却比其他地方的同僚更少。

　　新西兰政府承认，通过社区服务卡或其健康指数（NHI）来衡量高需求患者的补贴资金明显比目前的系统更准确。政府也表示，会为有需要的低收入病人提供更好的资助。然而，政府并没有同意改变诊所补贴的方式。因此，这对于那些有巨大商业优势的诊所来说没有任何影响。

　　非高需求患者将继续在“高补贴低收费”诊所中获得高补贴。政府貌似是不想失去富裕病人的选票。这是明显的社会不公平，这群人使用稀缺健康补助也非常不道德。

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