H7N9死者多为吸烟男性 钟南山：别盲目吃板蓝根

昨日，云南疾控中心工作人员在流感综合实验室进行检测工作。新华社发
记者请4位一线专家解读什么人更易感染H7N9禽流感　　浙大一院重症监护室主任方强：
　　我相信，病毒是自限性疾病 只要度过危险期，生存希望

昨日，云南疾控中心工作人员在流感综合实验室进行检测工作。新华社发

记者请4位一线专家解读什么人更易感染H7N9禽流感

　　浙大一院重症监护室主任方强：

　　我相信，病毒是自限性疾病 只要度过危险期，生存希望非常大！

　　因为病毒刚刚出现，浙江这3位感染者，确诊时就已经是重症患者。

　　而一旦发生了呼吸衰竭，进展极迅速，呼吸衰竭，低氧血症，而且用了呼吸机之后，效果也不好。

　　杭州患者杨先生，3月25日时，呼吸科医生、ICU医生看到这样的片子还不是很惊奇，可两天以后，炎症范围从左肺的下叶，向左肺的上叶扩展，迅速出现病灶。4月2号，病人转到我们医院的时候，两只肺基本上都是白肺。

　　三例病人基本上有一个特征就是突然发现加重，基本是“闪电战”。

　　现在，我们总结出一些办法和经验，提供给各个医院的同仁，我很有信心，病毒只是自限性疾病，只要能够度过这个困难的时期，病人生存下来的机会，还是很大的。

　　浙大一院感染病科副主任梁伟峰：

　　H7N9死亡病例有特点：男性多，吸烟的男性多

　　就现有有限的资料，我做了一个统计。包括死亡的6例确诊病例，再把上海父子感染肺炎去世的患者也算进，死亡患者8人，7名是男性。

　　为什么男性患者死亡比较多？

　　我们分析，病毒因为“嗜好”肺部细胞，通过分析患者的生活史，吸烟是个关键词，其中一例吸烟20年，一例达38年。吸烟的病人，肺功能不好的病人，可能容易感染病毒，受到“攻击”。

　　这次感染，有非常奇怪的现象，早期病人好像没什么感觉，但是到了7到11天毛病突然加重，大部分病人还是呼吸衰竭，因为它侵犯的主要部位是肺部，肺部氧合能力差了，接下去心肺能力差，多脏器功能衰竭。

　　省疾病控制中心监测指导所所长林君芬：

　　病毒检测，快速检测可完成

　　通过序列的测试，发现这个三株病毒它是同一基因类型，但是在基因片段里面，有六个基因片段的内部是来源于H9N2的，所以它是一个重配病毒，那么现在也在推测这个重配病毒是在哪实施重配的？现在也不是很清楚，只知道它是一个新型的，跟以往禽类里面的H7N9也有所不同。

　　目前，实验室可以快速检测到该病毒核酸，全省病例基本可以在一天之内得到确诊，做到早发现早治疗。

　　香港大学新发传染性疾病国家重点实验室主任袁国勇院士：

　　病毒没有猪和人的基因，人传人效率非常低

　　我把新发的H7N9病毒，和香港曾发生过的H5N1高致病性禽流感做了对比。有一个比较不同的是，以前发生禽流感，都是先出现家禽死亡，然后香港出现第一例小孩感染病毒死亡。

　　但是H7N9并没有出现家禽死亡的情况。经过我们对病毒样本的研究，比较好的消息是，病毒上不带有猪和人的基因，所以可以说，人传人的可能性会非常低。

钟南山：别盲目吃板蓝根 从防控看不会重现非典

　　板蓝根预防H7N9是否靠谱？H7N9病毒是否变异？会否人传人？昨晚，就公众持续关注的H7N9禽流感重重疑问，新京报记者专访中国工程院院士、广东省防控H7N9禽流感专家组组长钟南山。

　　板蓝根对普通流感有效

　　新京报：这两天网上充斥着对板蓝根预防H7N9的质疑。你曾专题研究过板蓝根抗病毒的作用机理，对此如何评价？

　　钟南山：我的研究目前只能看到板蓝根对普通流感的防治，比如H1N1、H3N2，有一定有效成分。对人感染H7N9禽流感，我没有研究，也没有查到相关研究，因此无法确认板蓝根对人感染H7N9的预防有效。这次疫情还是新生事物，现有药物对其预防和治疗的效果，全世界都还没什么研究。因此，我个人不建议盲目服用板蓝根。

　　新京报：对H7N9病毒是否发生变异，目前存在多种说法。按照中国疾控中心的说法，人感染的H7N9是一种重配病毒，重配和变异有何不同？

　　钟南山：世卫组织说H7N9禽流感病毒出现变异，变得易于感染人体，我不觉得奇怪。因为禽间流感病毒传播到人，中间存在种属屏障。但如果病毒在禽间发生重配，易感染性会增强，能被人感染上。目前掌握的证据来看，病毒是在禽间发生了重配，但没有证据证明人感染的H7N9病毒发生了变异。

　　从防控看不会“非典”重现

　　新京报：现在你依然认为H7N9禽流感重演10年前的非典疫情可能性极小吗？

　　钟南山：从目前的防控手段来看，是这样的。其实上海做得很好，对一个死亡的不明原因的肺炎病例没有放过，而是坚持不懈对标本进行检测，最终发现H7N9这个新病毒。从目前情况看，我国对人感染H7N9禽流感的防控，应不存在疫情瞒报现象。

　　新京报：H7N9会不会大规模流行？

　　钟南山：现在最要害的问题就是H7N9会不会人传人，是否会出现人群中聚集性的病例暴发。我们已有了针对H7N9的检测试剂盒，下一步不断报告新病例，这一点也不奇怪。但分母是多少，我们还不知道，需要不断扩大监测范围。从目前病例及流行病学调查证据看，H7N9还没有能够人传人、大规模流行的表现。

　　传染源还需大范围排查

　　新京报：几年前，你和很多专家都提醒过，猪很可能成为H5N1禽流感和普通人流感的“混合器”，演变成大流行流感病毒。现在，H7N9也会面临同样风险吗？

　　钟南山：人感染H7N9和H5N1的临床症状很像。比如都会出现病毒性肺炎，起病急，病程早期均有38℃以上高热、咳嗽等呼吸道感染症状。后期发展为重症肺炎，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。但H5N1的传染链条已比较明确，就是从禽到人，因此一直处于散发的状态。H7N9是新的重配病毒，传染链条尚不清楚。现在很关键的问题就是疾控部门要很好溯源，了解H7N9的传播途径。排查的范围还应更广泛，比如野禽、家禽、鸽子都是可能的传染源。

杭州活禽摊点鹌鹑检出H7N9病毒 今日全面扑杀

【杭州活禽摊点鹌鹑检出H7N9病毒全面扑杀该商行活禽】浙江第二例人感染H7N9禽流感患者病前在上城区滨盛农副产品商行购买并食用过鹌鹑。杭州市疾控中心5日已从该活禽鹌鹑摊点上的鹌鹑中检出H7N9病毒。6日，杭州对该商行内放存的活禽进行扑杀，并暂停该商行内的活禽交易。

记者从杭州市获悉，浙江省卫生厅3日确诊的第二例人感染H7N9禽流感患者病前在上城区滨盛农副产品商行活禽摊点购买并食用过鹌鹑。杭州市疾控中心5日已从该活禽鹌鹑摊点上的鹌鹑中检出H7N9病毒。目前该病毒样品已送国家疾控中心复检，并等待最后确认。

6日凌晨，杭州市有关部门已对滨盛农副产品商行内放存的活禽进行扑杀，并暂停该商行内的活禽交易。

北京进入防控禽流感应急状态 暂停信鸽放飞活动

今天11点，北京市防治重大动物疫病指挥部办公室召开会议，向全市各区县农业局、动物卫生监督管理局（办公室）、市畜牧兽医总站、市兽医实验诊断所、市动物卫生监督所等单位，发布《关于加强本市H7N9禽流感应急防范措施的通知》。记者从会上获悉，从今日起全市进入防控禽流感的应急状态。全市开始实行禽流感病毒防控工作零报告制度，每日下午4点半前将有关情况和数据报告给重大办。由于上海从鸽子中检测出禽流感病毒，本市今起暂停所有涉及本市信鸽的放飞活动，信鸽放飞暂不给予检疫出证。

严查活禽交易和宰杀行为

目前上海已经暂停了活禽交易，而北京早于2004年在规模市场内外就已经暂停了活禽交易。目前各区县都要加强监管，严禁活禽进入市场。市工商局和市城管执法局将全面开展清查行动，严禁在市场或场外活禽交易和现宰经营活动。同时东城、西城和石景山要加强居民禽类养殖的清理工作。禁止通过公共客运车辆运载挟带畜禽及禽类产品进京，做好进京路口的检查工作，禁止运输动物及动物产品车辆从未经指定道口进京。另据记者了解，目前京郊农家院的活禽宰杀是监管的薄弱环节，如果市民去郊区旅游，尽量不要接触活禽。

严密监控禽鸟动态

目前正是候鸟迁徙的高峰期，市园林绿化局和市公园管理中心将加强对野生禽鸟疫源疫病监视观测，加强公园动物园饲养禽类的监测，发现异常情况及时报告并协助采样检测。市水务局将做好市管河流、湖泊、水库及饮水区等水域周边地区水生野生禽类的观测，发现异常及时通报。市民也尽量减少和野生鸟类接触的机会。

六项措施防控禽流感

在会上，市重大办向农业部门部署了六项防控禽流感的措施。首先强调加强动物疫情观察报告工作。各区县兽医主管部门要对强化动物疫情观察报告工作进行专项部署，组织动员动物疫病预防控制机构、动物卫生监督机构、区域派出机构和村级动物防疫员，加强对养殖场（户）的巡查，发现畜禽暴发传染病，特别是疑似流感病例，要及时向区县兽医主管部门报告。

其次做好高风险场所的生物安全控制。各区县兽医主管部门要组织开展对从事动物养殖、屠宰、加工和经营者以及兽医人员的职业健康教育，指导其在生产经营活动中做好自我生物安全防护，避免感染人畜共患传染病，出现健康异常情况要及时就医。

强化动物疫情监测

市兽医实验诊断所要制定并组织实施专项监测，持续监视动物感染H7亚型流感的状况。发现阳性样品，及时向市农业局报告，并按照国家有关规定开展进一步采样和检测工作。

区县兽医主管部门在接到畜禽突发严重呼吸道疾病的报告后，要立即组织采取封锁、隔离等临时性控制措施，并在做好生物安全防护的前提下采样送市兽医实验诊断所进行检验。

做好检疫监督执法

各区县动物卫生监督机构要严格按照规程实施产地检疫和屠宰检疫，要严格实施对屠宰、经营、加工、运输、储藏等环节的监督检查，严禁未经检疫或检疫不合格的畜禽及其产品流入市场。

农业局派出5个专项工作组

据农业局相关负责人介绍，从即日起，本市进入防控H7N9禽流感疫情应急工作状态，停止休假，实行零报告制度。

市农业局已派出5个专项工作组，督察和指导各区县，落实预防控制措施。各区县对动物养殖场所封闭管理，严禁未经检疫或检疫不合格的产品流入市场。严防动物疫情跨区传播。