新西兰首个社区随机抽检 为何意义重大

【天维网 新西兰微财经 综合Stuff消息】在昨天的疫情通气会上，卫生部总干事Ashley Bloomfield透露了一个很多人忽视的信息：新西兰启动第一次社区随机抽检。

也就是说普通民众，不再需要有症状、有感染源，不再需要家庭医生转介，即可以开车去特定的检测站，进行免下车新冠病毒检测。

这代表着新西兰已经走入了社区普查阶段，意义重大。

目前新西兰4地被定为开展社区抽检的对象。

下面我们就给大家分析一下。

目前各国数字之间无可比性

各国数字之间没有可比性，这一观点是最近两周在全球防疫部门中形成。

不仅确诊病例没有可比性，死亡率数字也缺乏可比性。

这是因为，各国实际检测的人数大相径庭。

而检测数量本身，对于确诊率乃至于死亡率统计，几乎具有决定性影响。

检测少的国家或地区（甚至美国不同的州都不同），确诊就少，因此会显得死亡率很高，因为被暴露出来，往往重症比例更高。但检测少，会漏掉很多社区内的无症感染者，而且比例不低。

按照新西兰目前的检测数量，在国际上属于第一梯队。

截止昨天，新西兰累计检测70160。相当于每百万人口中有1.4万人口已经被检测过。

换算千人检测率为14，在国际目前的检测率对比图上，很明显属于检测多的国家之一，检测率比韩国、美国都高。

所以如果要拿新西兰数字（感染率、死亡率）和别国比，需要和检测率差不多的国家比。

目前国际上的状况，即使谨慎比较各个国家/地区相同类型的死亡率，也很容易发现检测人数的多少会改变最终结果。

德国乌尔姆大学流行病学和医学生物统计学研究所所长Dietrich Rothenbacher说，实际上大多数国家缺乏广泛系统的测试，这是造成国际上死亡率差异的主要原因。

他说，目前各国的数字“根本没有”直接可比性。为了获得整个人群的准确数字，不仅要测试有症状的病例，还必须测试无症状感染者。有了这些数据才可以准确了解大流行病如何影响整个人口，而不仅仅是病患人群。

社区抽检的意大利经验和冰岛经验

冰岛因为人口少，目前被认为是全国民众检测率最高的国家。

但我们先说说意大利。

意大利北部Vò村的例子说明检测不仅对获取准确数据非常重要，而且对遏制新冠病毒也重要。

当Vò村确认第一起新冠病毒病例后，测试就向整个3300人的村庄展开。结果表明，在“第一例”发生时，该村的3％人口已被感染，当时他们没有或只有很轻微的症状。

而只有36万人口的冰岛最具有全面检测的条件，从2月28日，冰岛确诊首例新冠肺炎感染开始，冰岛出台一系列“不封国”的防控策略。包括饭店、理发店、美容院照常营业。弹性工作制，鼓励远程办公。部分企业关闭。其后，在总理Katrin Jakobsdottir带领下，开展了最广泛的随机检测。

冰岛的检测系统分为两部分。第一，由冰岛国立大学医院负责筛检高危人群及有症状者；第二，卫生部门与deCODE基因解码公司合作，开展“全民免费普筛”：只要自愿受检，不论有无症状、旅游史、密切接触史，都能免费检测。

通过广泛的随机检测，冰岛及早发现带有病毒的患者，当中近半无症状。

冰岛社区普检结果显示，测试数字的阳性率只有不到1%（新西兰最近两天也降到一点几），但测试呈阳性的人中，约有50%表示自己毫无任何症状，这证实了多项研究显示的该病毒的特性之一是：无症状或轻度症状的患者在传播病毒方面扮演了重要角色。

冰岛的检测比例甚至比韩国多四倍。

新西兰急需了解社区感染状况

新西兰定下了“消除”病毒的最终目标，如果只检测有症状的，将会是空谈。

所以，也开始在疫情最重的地区开始社区摸底筛查。

第一个被选中进行社区普查的地点在皇后镇，之前我们说过，皇后镇是疫情高发地点。是按人口比例新西兰确诊比例最高的地方。

周三下午2点半，卫生部给皇后镇Hawthorne Drive的Pak'n Save老板打电话，你们是否同意我们在你们的停车场上，设立一个社区普检站。

4：15PM，Pak'n Save回复同意。

民防部门随即调备发电机、帐篷、集装箱等设备，卫生部组织30名医护和志愿者，当天晚上就全部就绪。

周四上午10点许，皇后镇Pak'n Save老板Anthony King成为新西兰社区抽检第一人。

到周四下午4点多，已经有超过300名前来购物的普通民众，接受了检查。

为什么首个社区普检选在皇后镇？我们报道过，皇后镇湖区范围——含皇后镇、Wanaka及周边镇——以不到全新西兰1%的人口，有全新西兰6.02%的新冠确诊病例，并且大部分都是封城后确诊的。

目前分析，一些客观原因造成了皇后镇感染率高：* 流动人口多：皇后镇多游客、还有很多背包打工族，海外人口比例高，* 年轻人多、混居多：很多来打工或者旅游的年轻人都选择集体住宿，或者合租房。

所以，卫生部决定首先对皇后镇进行社区筛查。从周四开始，所有有意检查自己是否感染的皇后镇地区的民众，都可以开车到Hawthorne Drive的超市停车场进行检测，完全自愿。

筛查站由当地医疗护理机构WellSouth负责，并且要和附近的Pak'n Save超市保持一定距离。

当这些车辆前往Pak'n Save购物时，会选择是否接受检测，如果不接受，可以直接去Pak'n Save。

如果接受，则呆在车里排队，由穿着全身防护的医护人员直接为坐在车中的被检测者取样。

卫生部将从皇后镇的社区普筛数据中，分析出新西兰热点感染地区的人口平均感染率（在冰岛是0.5%）。

而这个数据，将比目前的确诊病例比例更加接近真实。

这就是新西兰第一个社区普检的项目。

令人想不到的防疫黑马

每千人检测数量新西兰约14（4月14日时为13.8），冰岛是108.9，挪威23.9，韩国10.4，美国9.3。新西兰算是高的。

平均检测多少例才发现一例感染，越南第一位496。

新西兰目前是62（每检测62次发现1例阳性），比澳大利亚58，韩国51，德国14.3都好。这个数据和社区感染的严重程度匹配。

而意大利是6.9，说明社区感染已经很严重。

越南这次成为黑马，出乎很多人的预料。与中国接壤的越南迄今确诊数不到300例，且还0死亡，灾情远低于其他亚洲国家，且越南“检验覆盖率”也很高。越南平均1确诊检验人次（474）居全球之冠。

据《德新社》分析，越南防疫成功的主要原因分为4项。第一点是越南政府也超前部署，世卫（WHO）派驻越南代表Kidong Park说，越方在中国刚传疫情之际，1月初展开首次风险评估，成立“全国Covid-19预防和控制指导委员会”，制定全国性防疫方案。

第二，越南打从1月就相继关闭各级学校，3月16日起实施大规模隔离措施，3月25日实施国际航班禁航令，4月起全国性封锁，目前有关措施均没有松绑。

第三，越南政府对违规行为祭出严厉惩罚，规范民众如果被查获没戴口罩并将疾病传染他人，最高可判12年有期徒刑，3月10日，1名越南男子因坚持拒绝戴口罩而被判处9个月监禁。

第四，越南有着相当团结的民族性，河内的经济学家阮汶庄（表示，从双亲处得知，在越战结束以后，还从未察觉越南人表现出此般高水准的服从、团结与纪律。

而对于那些社区感染严重的国家，基本未来都得走集体防疫的道路，封堵已经没有太大意义。

新西兰设立社区随机抽检项目，意味着新西兰不久将会有自己的无症感染数据。

能否完成“消除”病毒的目标，这一数据至关重要。

周四的皇后镇Pak'n Save社区普查点更多图片：

社区数据也将对未来长期的全国封锁级别的设定具有重要影响。

因为像新西兰这样的国家，今后防疫道路怎么走，目前还不能说存在共识。

奥克兰、怀卡托、坎特伯雷是其他3个即将设立社区普检点的地方。