Lockdown何时解除？新西兰专家表示乐观，但也发出警告

【天维网援引RNZ消息 Emma编译】现在在新西兰的每一个人，心头可能都有这个疑惑——四级警戒状态何时能结束？

新西兰的新冠研究者对于局部地区在几周内解禁持乐观态度，但同时他们也警告称，新西兰人可能要做好准备，因为18个月生活或许都无法恢复正常。

目前的四周lockdown将在4月23日结束，尽管总理此前曾称lockdown的效果要到本周晚些时候才会显现出来，因为经过这样一段时间，那些已经感染的人才会出现症状。

商家、工人和学龄儿童的家长都期盼这早日走出四级警戒的状态，但专家对此怎么看呢？

四周是否够长？

Shaun Hendy主持者奥克兰大学的Te Pūnaha Matatini的一个研究团队，主要研究复杂体系。该团队一直在用新西兰新冠传播建模来协助预测短期结果。

他目前感觉很乐观。自3月26日宣布四级警戒以来，每天的新增病例有所起伏，最高达到89例，最低为54例，但已经没有lockdown之前的上升趋势了。昨天，痊愈病例首次超过了新增病例，这意味着目前总病例是在减少的。

Hendy表示，没有出现指数级增长说明lockdown起作用了，但也有可能是反直觉的。“我现在有合理的信心认为lockdown期间不会出现病例激增。看起来仿佛没事发生，但实际上是lockdown阻止了病例激增——我们实际上是控制住了数量。”

那么如果解禁，会不会病例暴增？

Hendy表示，这里面的关键就是R0值——每一个确诊病例导致的新病例数量。如果R0值低于1，那么病例就会开始减少，因为新增病例无法超过痊愈病例。只有在这种情况下，新西兰才能考虑放松限制。

他还解释说，R0值主要依赖于接下来的lockdown期间每个人的行为——大家越是遵守规定，新增病例就会越少。“最乐观的情况是，虽然调制三级警戒状态，但依然能消灭病毒，”他说，“如果我们跟中国人一样守规矩，那么就可以考虑下调警戒状态了。”

另一方面，该团队建模也模拟了四周lockdown并不够的情况。“（这种情况下）就需要延长，可能会延长至6到8周。”

而最糟糕的情况是，大家看到新增病例企稳，“然后大家就开始懒懒散散……这样可能真的会出现很长一段时间都无法下调警戒状态的情况。”

奥塔哥大学传染病专家Ayesha Verrall对于目前追踪的病例也很乐观。“如果所有人都遵守既有的约定，同时加大接触者追踪并增强监督，那么我觉得没有理由在四周内不解禁。”

当然，这个前提条件还是很关键的。

周末的时候，卫生部通报称国家密切接触者联系中心一天就追踪了700名接触者。在当前的lockdown状态下，新确诊患者只有三到五个接触者，这就意味着中心每天能追踪多达200例确诊患者的接触者。

Dr Verrall认为新西兰需要具备每天追踪1000个病例的能力，这样才能为大爆发做好准备。卫生总干事Dr Ashley Bloomfield称，新西兰还有充足的追踪能力，但昨天宣布Dr Verrall将被纳入接触者追踪流程审计计划中。

Dr Verrall的观点是基于柳叶刀上个月发布的一片文章，其中通过建模展示了需要多么彻底及迅速的接触者追踪才能控制住疫情的爆发。

“文章中称，接触者追踪不需要做到百分百，只要追踪到了80%的接触者，就可以达到控制疫情的目标。对此，我认为是合理。”

“但还有一点要主意的是速度。我们需要从出现症状的病例着手，一直追踪其诊断、检测结果、通报公共卫生服务、通报接触者并让其隔离的整个过程。”

这整个过程需要在传染开来之前完成，也就是四天之内。

一开始，检测结果出来得比较慢。但卫生部表示，现在的检测平均能在一天内得到结果，检测结果为阳性之后就开始追踪。卫生部目前并未公布整个过程——从诊断到隔离接触者所需要的时间，卫生部只表示“因情况不同而有巨大差异。”

会不会再次进入四级警戒状态？

Hendy称，一开始设定的四周lockdown结束后，四级警戒状态不大可能立即结束。

最有可能出现的是缓慢地放松限制，也就是所即使调低至三级或二级警戒，但依然会进行大量的接触者追踪和大面积的检测来消灭新增病例。如果出现新的cluster，那么还是可能会调至四级警戒以作备案。

“我们也研究了这种情况的一种可能，这种情况下可能不需要现在这么长的lockdown，”Hendy表示“如果一开始做足了准备，那么最后为了加强措施重新回调到四级警戒的话，只不过是一个双保险，所以不需要像一开始的四级警戒那么严格，也不需要维持那么长的时间。首次lockdown已经缓解了新增的话，接下来回调只是用以打破新出现的波动。”

他还表示，四级警戒也可能会出现更精准的应用场景。

首次lockdown已经用于定位病毒的传播，将cluster控制在起始地。

“我们也可能重新审视很长一段时间都没有新增的地区，并有一定的信心让这些局部地区先下调，”Hendy称，“这也会是有益的，能辅助政府了解公众在过渡期的反应。”

我们能应对更长时间的lockdown吗？

总理Jacinda Ardern感谢了每一个遵守规定的人。但随着时间的流逝、新增病例的企稳，Hendy称lockdown对有些人来说可能越来越难遵守。

意大利和法国这些国家，已经lockdown了一个多月，并计划继续延长。“有的国家就在这样做，他们要让lockdown起作用，但问题是那些国家的疫情已经很广泛了，所以情况会更严峻。”

维多利亚大学的临床心理学家Dougal Southerland称，接受更长的lockdown取决于政府何时、以何种方式来作决策。

“如果要对所有人或部分群体延长四级警戒，那么需要尽快作出决定，给人调整期望、缓解失望情绪、并平息由此而来的怒气的试剂，”他说，“政府一定要避免让公众陷入无聊而乖戾的情绪且失去遵守规定的动机。”

中期来看，情况会如何？

Hendy称，四级警戒的解除也不意味着回归正常生活，“一旦解禁，每个人都像出门，去做一堆四级警戒状态没能做的事情。”

如果每个人都急匆匆去满足自己这些诉求的话，情况可能变得很糟糕。他说：“政府如何控制这样的过渡期真的很关键，要确保大家不会做得太过以至于毁掉四级警戒下取得的所有成效。”

Ayesha Verrall称，lockdown是争取了一些时间，但她更希望看到有更细节的政策来保证警戒状态的调整不至于太过突兀。“我们现在比进入lockdown的时候有了更多信息和政策。如果有详细的监督计划，那么可以以局部地区为基础实施lockdown。如果有更多的追踪力，就可以调高局部地区进入lockdown的门槛。”

到底什么时候才算结束？

Hendy和Verrall一致认为，要真正结束这场疫情还是要到疫苗的出现。

“如果推行一种避免成千上万死亡的抗疫策略，那么只有真的出现疫苗或者有效的治疗，这可能还需要18个月。”Verrall称。

就算是意大利这样出现大量感染及死亡病例的地方，也远远没到群体免疫的阶段，Hendy表示“尽管看起来怎么都觉得这些地方已经达到峰值，但其实是lockdown促成的峰值……同样的状况完全有可能在几个月内再来一次。”

他说，虽然目前已经研发出了一些乐观的治疗方式和抗体检测，但最起码还需要几个月才能完善，而且也很难普及。“所以我们需要等，所有国家都需要等待疫苗。新西兰也一样，所以现在的一些措施还将伴随我们很长一段时间。”

此外，国际疫情也意味着即使新西兰日常生活都已经解禁，但边境关闭还将继续，Hendy表示“边境管控是搜有措施中将持续最久的。检测、追踪、自我隔离也将继续存在一段时间。”

他希望，走亲访友、回归岗位、重新开学……这些都不会太遥远。“如果我们消灭了病毒，那么我我们就能重新放松起来，这意味着许多人能重新回到工作岗位上，并且享受一点社交生活。”