武汉专家详解新冠肺炎，给澳新华人的建议都在这里

【天维网消息】  截至当地时间29日早上，澳大利亚新冠肺炎累计确诊病例上升至3809例。同日，新西兰新冠肺炎确诊病例达514例。近日，两国关闭边境，停止非必要活动。

3月30日下午，人民网澳新频道、人民视频邀请武汉新冠肺炎危急重症病房一线医生周宁，为大家讲解如何防范新冠病毒。

周宁是此次新冠肺炎武汉同济医院光谷病区护心小分队骨干、武汉同济医院心血管内科副主任、南方健康专家顾问。

周宁医生回答澳新记者的提问

问：什么样的人需要居家隔离？

周宁：一是有症状的人，包括发热、咳嗽和乏力，这些都是病毒感染早期症状，和感冒是有区别的。感冒也会出现上述症状，但有一点，普通的感冒常常伴有喷嚏、流鼻涕、眼鼻干涩等症状，新冠肺炎感染后这类症状是非常少的。新冠肺炎主要症状是干咳，可以通过这些症状自我鉴别，如果出现上述症状可以自我隔离。第二是即便没有症状，与疑似病例或确诊病例有密切接触的也需要隔离。第三是曾有过重点地区旅行史或接触史的人需要隔离。比如去过纽约，就需要隔离，直到被排除感染风险。

相比居家隔离，隔离点隔离更为安全有效一些。虽然我居家隔离治好了（周医生在疫情初期出现严重症状，但当时受情况限制无法做检测），但不适用所有人。

另外，自我隔离是导致家庭发病的重要因素。居家隔离时要与家人保持安全距离和手卫生。

问：外出归家后如何自我消毒？

周宁：我们知道，要防止感染的话，需要针对传播途径进行预防，它的途径主要是两个，第一个是飞沫传播，面对面近距离说话时口腔会喷出液体，里面会含有病毒，对方吸入后，是最主要的传播方式。第二种是密切接触传播，手上的汗液摸过口鼻时可能含有病毒，通过粘膜传播。第三个是气溶胶传播，这个还有争议。

消毒主要是针对密切传播，阻挡传播途径，建议回家后用酒精消毒液涂抹手部，第一时间进行洗漱。保持手卫生和手消毒是切断传播途径的重要步骤。尽量不要接触公共区域把手、自己的面部和口腔鼻粘膜。

问：免疫力越好，是不是在病毒面前的表现越好？

周宁：我们发现，危重症、重症、死亡病例主要以老年人为主，年轻人远远低于老年人。年轻人体力旺盛、免疫力强，但切不可因此放松警惕，新冠肺炎感染人群中青中年占很大比例，因为他们的社交活动较多，感染风险较大。新冠病毒对任何年龄段都是易感的，不能放松警惕。感染后仍有几率发展为重症。我们的ICU病房，最年轻的患者是一个22岁的小姑娘。最好的办法是做好防护，不被感染。

问：已经关在家里了，如何提高免疫力？

周宁：功夫在平时，临时抱佛脚效果不太好。第一，好的睡眠很重要，尽量少熬夜，按时睡觉，早睡早起，保持良好的习惯。第二，保证充足的营养摄入，比如蛋白质和钙质。第三，保持良好的心态。在疫情爆发初期很可能出现社会的恐慌，会导致群体性的茫然失措和焦虑，各种免疫力出问题。将感冒误以为是新冠肺炎，陷入自我诊断的怪圈中。病毒虽然可怕，但如果做好防护，它和你没有关系。做到这三点，居家隔离就是非常安全的。

问：家里有老人和小孩，他们需不需要特殊的防护措施？

周宁：他们都是重点保护对象，特别是老人，免疫力较差，发展成为重症、危重症和死亡的几率比年轻人高得多。我家老人除了买菜基本不出门。如果你跟老人在一起居住，尽量保持安全的人际交往距离，也就是保持1米以上的谈话距离，最好是2米。这样可以控制飞沫漂浮距离。如果老年人吸入病毒，可能发展为肺炎。如果是小孩，尽量避免亲密动作。

问：ICU护士下班后需要注意什么问题？

是我同行，风险比较大的一个职业环境。ICU病人都是重症，病毒负荷量比较高，建议进家门之前就做好消杀工作，要用75%酒精的消毒液喷洒全身，包括外套和手部。我回家还会用酒精棉片涂抹面部。我现在住在隔离的酒店，这是我们医务人员统一安排的。必须回家的话，一定要做好个人的消杀工作。

问：新冠病毒在感染后是否有窗口期？接触飞沫后是否一定会感染？能否自救？

周宁：你的问题很具有代表性。目前没发现有药物对新冠病毒有阻断作用。预防胜于治疗，胜于补救。

问：合租的学生如何防护？

周宁：大家普遍很关心，合租、群居容易导致病毒聚集性发病。首先是尽量避免合租、群居，尽量避免在一起的密切接触。我们在病房接触病人，工作之外大家在一起进餐就要求错时进餐，避免接触。第二，尽量避免共用物品。第三，尽量开窗通风，每次至少两到三次，每次至少半小时以上，这样可以避免气溶胶传播，大大减少密切接触导致的传播。做好这几点，在一起居住也是比较安全的。

问：澳洲很多人不戴口罩，这个作用到底有多大？当我们暴露在很多人不戴口罩的环境中，我们该注意啥吗？

周宁：这个问题非常重要，戴口罩是我们在防疫早期就推出的重要举措。防止自己被感染和感染他人的重要办法就是戴口罩。在不同文化下，戴口罩有不同的认识。如果可能的话，尽量出门戴口罩，这是最有效最有效防止被传染的方法。这就是一个呼吸道病毒，不戴口罩被感染的几率大得多。再怎么强调口罩的作用都不为过。另外，普通口罩就足够了，N95口罩是特殊设计的，只在病毒含量特别高的情况下才需要，在病房外我只戴普通口罩。也希望大家把N95留给可怜的医务人员。

问：口罩紧缺时，是否可重复使用？

周宁：不能一刀切。我的观点是，有胜于无，如果有充足的口罩尽量换新。过了4个小时，口罩的过滤作用会下降。如果条件允许不要重复使用口罩。如果用水洗、微波炉加热会破坏静电层。但我作为专业人士不推荐。

问：酒精、洗手液不好买，有没有替换的用品？

周宁：最好最有效的消毒办法就是75%酒精消毒，其次是84消毒液一类含氯成分的消毒液，但不能用于人体。如果买不到，用肥皂洗手也是个好办法，但不能替代消毒产品。

问：新冠病毒传播是否受到气温气候影响？

周宁：国内也很关注这个问题。这个病毒不大喜欢特别炎热。56摄氏度半个小时就能消灭，温度越高就越能抑制这种病毒。第二是空气湿度，越干燥传播特性就越弱。湿度越高，越容易传播。气温下降、雨水湿度增加，可能要小心了，如果病毒控制不好的话不排除进入大流行的可能性。大家要小心。

问：耳朵孔能否成为病毒传播途径？

周宁：外耳道没有粘膜，如果病毒进入耳道深处，存在一定的暴露风险。我们从病房出来后也会消毒外耳道以及口腔和鼻腔的粘膜。

问：气溶胶是否造成传染？

周宁：气溶胶可能导致病毒传播，但有非常严格的条件限制。比如医院的电梯，某些无通风的检查室，如果有病人在里面咳嗽，导致气溶胶漂浮在空中，如果通风良好就不会造成传播。如果病毒浓度非常非常低，是不会传染人的。量要够大，气溶胶里有病毒但通风良好不会传播。除非是高容量的气溶胶。

问：澳洲医护人员没要求戴口罩，新冠肺炎病人和普通病人在同一家医院，该如何防护。

周宁：这个问题就复杂了。如果被迫暴露在这种高风险环境下，自己戴好口罩可能是唯一能做的，同时做好手卫生。

问：在超市员工不戴口罩手套的情况下，买回的菜需要消毒吗？出门扔垃圾需要戴口罩吗？

周宁：必要性不是很大，菜需要洗一下，生食的话需要处理。非常短暂出门，与他人没有接触的话没必要戴口罩。老人和孩子是重点保护对象，一定要和他们保持安全距离，做好手卫生。

问：有一些无症状感染者，他们究竟是否会传染别人？康复患者是否有传染他人的可能？

周宁：无症状感染者如果核酸检测为阳性，还是有传染性的，这也是今后我们疫情防控的重点之一。治愈以后核酸、抗体都是阴性的话，肯定是没有传染性的。我们院区出院患者都需要进行多次核酸和病毒学检测，出院后还要隔离14天，然后才能重返社区。我也呼吁大家接纳这些出院患者，不要歧视他们。

问：每次回家衣服是不是一定要洗？

周宁：对于私人物品，我建议回家后用酒精消毒一下。因为在疫情期间，我们不知道谁是病毒传播者。新冠病毒的平均潜伏期为4天。我有一个经验分享给大家：把周围的每一个人都当成病毒携带者，做好个人防护。

问：在家或者在酒店隔离时，可不可以开空调？

周宁：在我们武汉和我工作的场所，空调都关了，我们吸取了当年非典的教训，当时就发生了中央空调导致整栋建筑物多人被感染的情况。已经出现疫情的地区，建议中央空调关闭。虽然到目前还没有因为空调导致的新冠病毒传播。

问：轻症和重症患者恢复时间有多久？

周宁：一般轻症患者7到14天可痊愈，80%患者可自我痊愈。目前没有特效药。其实很多病人好转都是自我免疫系统反攻好转的，我们加以支持治疗，轻症患者14天基本都能痊愈。重症患者一般一个月左右能好转。更重要的是，防止轻症转为重症。

问：无症状感染者的比例有多大？

周宁：全球目前还没有数据。除非在人群中进行大面积的核酸检测才能得到数据，但这是一个浩大的工程，没有一个政府在人群中推行。

问：疫苗什么时候会研制成功？

周宁：这个应该由病毒学家回答。中国的疫苗已经进入临床阶段，这中间有一个漫长的过程，大家不要寄太高的希望，因为这需要时间。非典过去17年了，疫苗还没面世。

问：能否介绍下ECOM吗？

周宁：ECOM全称是体外膜肺氧合，被誉为“救命神器”，是很多危重病人最后唯一的选择。我从2016年开始使用ECOM，我们在病房中有5个病人使用了ECOM，4个已经脱机了。这是非常好的一个治疗手段，可以减少肺脏工作，让肺脏休息好。另一个是可以抑制肺功能衰竭导致的低氧血症。这就是ECOM可以让很多病人转危为安甚至康复的原因。但也不要过于神话ECOM的作用，它只对可逆原因造成的肺部问题有效，对不可逆的病情，比如肺癌和肺纤维化是没有作用的。

问：新冠肺炎康复者有无后遗症？

周宁：重症患者可能出现肺纤维化，需要抗纤维化治疗和功能锻炼，轻症不会有后遗症。本网记者Jackie整理