新西兰护理床位紧张：老得不能动以后 谁来照顾？

　　在奥克兰南部小镇Pukekohe，Mavis Hayden坐在自己沐浴着阳光的小单元里。墙面上，家人的相片镶嵌成马赛克一般的照片墙，装帧好的照片记录着过去美好的时光。“这就是我的家，我就在这儿颐养天年，直到老死了。”

　　在奥克兰南部小镇Pukekohe，Mavis Hayden坐在自己沐浴着阳光的小单元里。墙面上，家人的相片镶嵌成马赛克一般的照片墙，装帧好的照片记录着过去美好的时光。“这就是我的家，我就在这儿颐养天年，直到老死了。”她说道。

　　她的女儿Maureen和Manukau Home Help的工作人员有时负责Hayden生活中一些不便自理的事情。Hayden像许多老年人一样，她最后也会遇到一个问题：当自己不能照顾自己的时候，她的住所会是在哪里。

　　两年来再倒闭22家老年退休和护理机构

　　对于像Hayden这样的老人的家人来说，选择并不多。随着服务对象数量的增长，养老院、退休所、医院等机构的设备已经越来越紧张了。今天，新西兰多达60万的65岁以上人群，已经占据了人口数的13%。而根据新西兰统计局称，到2031年，65岁以上人群总数将破百万，并占总人口数的21%左右。

　　此间，政府部门、老年护理联合会和众多新西兰家庭将需要合力解决这些老年人的安居和养老问题。老年护理联合会（Aged Care Association）的行政官Martin Taylor表示，新西兰并无能力应对这样逐步隐现的大规模人口老年化危机。

　　“我们所面临的老年人口大爆发，犹如一次海啸，这是无法避免的。”他说道，“建设新的安置空间，速度已经太慢，同时大批（护理和安置）机构倒闭停运。过去两年中，几乎一个月就有一所机构倒闭，两年总共倒闭了22所。

　　“这些机构关门的原因在于它们在经济上无法获利，政府为老年护理拨发的补贴又无法覆盖建设费用。”他说道。

　　Taylor还说道：“算上公共区域和停车场平摊，每个床位的平均建设成本在160,000到180,000元之间。如以百分之十为息，通过借贷拿到这些钱，那么为了偿还贷款，必须收取够18，000纽币以上的护理费用才能偿还利息部分。”

　　健康部副部长Jo Goodhew表示，政府在老年护理方面已投资超过15亿纽币，并且自2008年以来，该预算仍以每年4%的幅度增长。她说：“DHBS（地区健康署）一直以来就被要求，优先填平老年护理机构因成本上升而面临的资金缺口。”但Goodhew也承认，如何平衡老年护理行业不断增加的资金需求，对政府的一个挑战。

　　2015年之后床位短缺将更加凸显

　　一份政府出资研究、Grant Thornton所著的《老年护理服务评估报告》（Aged Residential Care Service Review）指出，到2016年将增加12万到20万的公民需要老年护理这项服务。到2026年，机构床位数量需要有增加78%至110%的供给，才能适应需求增长。

　　“模型显示，2015-2016年，我们的国家将开始显露出这方面供给的不足。”Taylor补充道。“虽然整个国家总体显露了该方面的稀缺，但在全国范围内也是情况不一的，例如Rotorua的床位数还是很多的，Hutt Valley就不乐观了。”

　　Taylor说，统计中唯一增长的是退休村中的医疗设备。

　　报告分别分析了解决日渐增长的老龄化人群护理问题，对护理机构床位需求的两种可能。第一种情况中，老年护理床位的需求将持续下降到2015年，之后开始提升，但当下的34,000个床位仍然够用。另一种情况中，护理需求从今年开始大幅提升。现有的34,000个床位消耗殆尽，对更多床位的需求将提前出现。

　　报告作者提到，“部分医院床位的增长需求将以转化为养老院床位的方式得到满足。”

　　“因为需要大量的资金升级设备，所以医院的床位不足可能会提前显现。”

　　据Goodhew表示，Grant Thornton的报告建议增加痴呆护理的预算，包括床位和服务两个方面，这也是一个重要的资金缺口。

　　“2011年的预算投入了额外的4400万照顾痴呆症患者，今年，财政预算又追加了3000万覆盖四年的痴呆症患者住家医疗床位，还投入1000万给地区健康委员会，让不同地区的痴呆症患者有更多可选的护理服务。”

　　新西兰房屋自住比例下降  对养老不利

　　以往，绝大多数65岁以上的老人有房子，所以退休金通常被用来满足生活质量，老到需要人照顾的时候，无论他们是选择搬到老人院，还是搬到小房子，他们都能套出一定的现金。不过这点也面临改变，因为房屋自有率正在下降。

　　据政府退休专员Diana Crossan称，65岁以上拥有房产的老人中，五分之四是无抵押贷款者，其他老人或是租房或是还在还贷。“对某些人来说，这不是问题。” Crossan说道，“但对其他人来说，就要早作准备了。”

　　Crossan也心租房者，他们在退休线上挣扎，因为只要房租的钱能多省下来，就意味着其他费用可以少一些。

　　“人们负担不起房屋确实很让人担心。我也曾为此大声呼吁过。”她说道。去年我们做的一份评估，发现30至40岁还不能拥有自己的房子已经造成人们的困扰。”

　　Crossan说新西兰终将解决这个问题。“对此，我并不感到灰心。会有组织建立起来，号召一起让它变得触手可及，”她说道，“过去已经有人尝试过，新西兰也渴望这样的事情发生——以后我们可用不着住到帐篷里去。”

　　尽管离退休人员也许不会以住在帐篷里终老，他们也需要其他选择，例如在家养老。

　　穷人靠国家 富人靠自己 中产者最没靠

　　据The Salvation Army's Social Policy and Parliamentary Unit分析员Alan Johnson称，中产阶级在解决住处问题方面最为困难。

　　“就离退休人员的房屋问题而言，只有盛宴或饥荒两种区别。” Alan说。“你要么像个乞丐，就可以住到政府的房子里，要么你很富有，直接去了生活护理机构。所以，只有介于穷人和富人之间的中产者，才会遇到这个难题。”

　　在这种情况下，Johnson认为会有越来越多的人只能呆在家中养老。这意味着他们要住在嘎嘎作响的大房子里，却没办法再去给房子做养护和维修。

　　“接着这些工作就会落到孩子身上，但他们可能又不住在附近，或者他们只能隔三岔五地来看看因为还有其他事情要忙。”

　　随着自有房屋拥有率的减少和全国老年护理机构纷纷关掉大门，以未来以何种方式解决问题仍然是个挑战。

　　今天，像Mavis Hayden这样的退休人口，她们还不是最糟的一代人。她住在自己的小单元里，家人支持她的生活，还有社会服务人员早晚来给她帮手。而新西兰婴儿潮（1945年之后出生）数量最庞大的一代，才是真正开始面对不同未来的一代。