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医生和专家参与骗保？南十字星保险公司出招应对

日期:2015-11-25 17:29:11　阅读: 　来源:天维网编译
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图片来自Google　　天维网11月25日报道 援引NZHerald消息 近日，新西兰最大的健康保险供应商南十字星（Southern Cross）公布了新的索赔衡量标准，希望以此来避免每年因为骗保行为而蒙受的数百万纽币的损失。据悉，


图片来自Google

　　天维网11月26日报道 援引NZHerald消息 近日，新西兰最大的健康保险供应商南十字星（Southern Cross）公布了新的索赔衡量标准，希望以此来避免公司每年因为骗保行为而蒙受的数百万纽币的损失。据悉，有不少医生和专家曾参与到骗保活动之中。

　　保险公司为应对此事特别开设了一条新的0800电话供知情者进行举报；另外保险公司还专门建立了一个应对骗保的调查小队，保险公司希望能够借助这些措施减少每年数以百万计的损失。公司内的金融、风险和合规主管Stefan Azzopardi针对骗保等行为发表了声明，在声明中Azzopardi提及了意外性错误和蓄意骗保的行为。

　　Azzopardi表示，“目前，我们需要为全国73%的健康医疗索赔买单。常识告诉我们，作为保险公司，我们必须做出努力来尽可能地减少不必要的开支”。目前该公司内成立的专家团队专门致力于预防、检测和调查可疑的或有可能涉及欺诈、不良行为或索赔金额出错的索赔申请。

　　目前，这个团队已经为公司节省了约$100万纽币的赔款，大部分可疑案件均是被人举报的。一旦被认定为是可疑的索赔，这个团队便会开始采取行动分步骤地对索赔案件进行调查。

　　作为处罚，保险公司有权取消保险购买人的保险，而涉嫌骗保者或将无法继续从该公司购买保险。情节严重者，保险公司将会与警方以及其他医疗机构进行联系。

　　Azzopardi建议受保人可以通过以下方式来避免和阻止可疑的骗保行为：

　　请勿在空白的索赔申请单上签字
　
　　请勿将带有签名的空白索赔申请单留给任何人（包括医疗机构）

　　认真检查&核对索赔申请单上的索赔金额与账单上所标记的金额

　　心存疑虑时一定要及时与保险公司联系

　　举报可疑骗保行为可拨打：0800 420 055
　　或发E-mail至fraud@southerncross.co.nz


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