亚裔女性宫颈、乳腺筛查率最低,卫生部呼吁定期筛查,以尽早发现

作者: RNZ   日期:2024-09-11 10:18 阅读:0  来源:RNZ  
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RNZ记者Duoya Lu报道,相比较其他族裔,新西兰亚裔女性的宫颈筛查率(cervical screening)、乳腺筛查率(breast screening)最低。

根据新西兰卫生部提供的最新数据,截止到2024年6月,亚裔人群的宫颈筛查率为58.6%。毛利裔为60.2%,太平洋岛裔为64.9%,其他族裔为76%,全国平均筛查率为69.3%。

而截止到2024年7月,亚裔社区的乳腺筛查率为61.7%。毛利裔为62.3%,太平洋岛裔为67.6%,其他族裔为72.2%,全国平均筛查率为69.1%。

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Well Women & Family在社区提供宫颈筛查知识的宣导和健康服务。 Photo: Supplied

健康专家和卫生行业工作者表示,亚裔女性筛查率低的原因很复杂。卫生部门应该根据亚裔群体的需求提供适宜性的服务。

亚洲健康联络中心(The Asian Network Incorporate,简称TANI )董事Vishal Rishi表示,对于来新西兰不到五年的新移民来说,影响他们使用新西兰公共健康卫生系统的因素包括对新西兰卫生系统体系的不了解、费用问题以及语言、文化方面的障碍。

他表示,新移民注册家庭医生的比例较低,对宫颈、乳腺筛查率也有影响。

"当谈及筛查服务时,它也与健康服务、初级保健以及家庭医生有关," 他说。"当人们抵达新西兰的最初几年,他们没有注册任何家庭医生,这就是为什么筛查进一步降低的原因。"

Rishi表示,因为在移民过程中要应对诸多障碍,亚裔群体往往不会将身体健康放在首位。

"文化适应压力是其中一部分,以及语言、文化障碍,他们将这些放在首位,这也是为什么健康排在他们要处理(事项)的最后。"

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亚洲健康联络中心董事Vishal Rishi。 Photo: Supplied

亚洲和少数族裔健康研究与评估中心(Centre for Asian and Ethnic Minority Health Research and Evaluation,简称CAHRE),是奥克兰大学人口健康学院的一个研究中心。

该中心的联和主管Rachel Simon-Kumar副教授表示,对于新移民来说,使用卫生系统所需要的花费可能就是一大障碍。

"你是一位新移民,你几乎没有工作、勉强度日,"她说。"你可能付不起70纽元,或者85纽元去看家庭医生。所以,你可能就不会去看家庭医生。"

Simon-Kumar表示,亚裔在使用公共卫生服务时确实存在语言方面的障碍,但她认为,更大的问题是,新西兰的公共卫生系统没有针对特殊群体,包括亚裔群体,提供"针对性"的服务。

"我们现有的材料,翻译成亚裔(熟悉的)语言,这还不够," 她说。"你必须清楚女性们到底需要什么。仅仅将英语(资料)翻译为另一种语言是不够的。"

Well Women & Family在新西兰社区提供包括宫颈、乳腺筛查在内的宣导和健康服务。

该机构的亚裔健康宣导Michelle Huang表示,对宫颈、乳腺筛查缺乏了解,成为一些女性不愿意继续进行定期筛查的重要原因。

此外,文化上对于宫颈、乳腺筛查的敏感,也成为许多亚裔女性不愿意接受检查的一个重要原因。

"许多亚裔女性更喜欢找女医生进行宫颈筛查等私密性的检查,"她说。"但寻找女医生,或者是预约医生,(对她们)都可能成为一个挑战。"

"围绕私密健康问题的耻辱感,或者是不舒适感都可能促使女性参与(筛查)的难度增大。"

Huang表示,许多女性在做筛查过程中因为有不舒适感而拒绝继续进行筛查。

根据RNZ此前的报道,去年9月12日开始,新西兰宫颈筛查从此前的宫颈涂片(smear test)变为人乳头瘤病毒(HPV)宫颈筛查,并且提供自行检测的选项。

新的HPV检测可以通过简单的阴道拭子来进行,女性可以选择自行进行样本采集,也可以要求医疗工作者辅助来完成。

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HPV宫颈筛查阴道拭子。 Photo: GARO / Phanie

Huang表示,新的检测方式推出后,亚裔群体的筛查情况有了很大提升。

"对一些从来没有生育过,或者更年期的女性来说,传统方法对她们来说很痛苦," Huang表示。"HPV检测有了很大的一个进步。"

Simon-Kumar表示,新西兰的亚裔社区本身就非常多元化,政府应该提供相应的支持。

"应该了解社区的多样性并解决问题,"她说。"我们不能为亚裔仅提供一种通用的方法。"

Rishi表示,政府应该为亚裔社区提供更多资金支持,包括语言以及文化上的支持。

"卫生部门对更广泛亚裔社区的支持在减少,而不是增加,"他说。"(亚裔)人口的增长速度远远超过资金投入,或其他服务的增长。"

"如果亚裔女性被看到,或者被重视,我们有语言上的支持,有与她们类似的少数族裔(工作人员)在那,帮助他们理解,提供服务。她们会感到更有信心,更加信任(医疗)系统。"

Huang表示同意,她认为由于文化倾向性,新西兰的宫颈、乳腺筛查服务应该确保有女性医疗工作者为亚裔女性提供服务和支持。

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Well Women & Family在社区进行健康宣导和检测服务。 Photo: Supplied

新西兰卫生部预防部主任Alana Ewe-Snow表示,目前,新西兰主要有三个全国性的癌症筛查项目,包括乳腺癌、宫颈癌以及肠癌。适用于没有任何症状的人。

"定期筛查有助于尽早发现乳腺癌、宫颈癌以及肠癌,这样治疗效果可能会更有效。"

Ewe-Snow表示,新西兰国家肠道筛查计划对60岁至74岁的人免费。

"这是患肠癌风险最高的年龄段,"她表示。"肠癌通常没有任何症状,肠道筛查可以帮助及早发现肠癌,通常可以成功地治疗。"

"被诊断为肠癌早期的人,并且及早进行治疗,有90%的长期生存的机会。"

除了肠道筛查,Ewe-Snow建议年龄在25岁至69岁的女性进行HPV(人乳头瘤病毒)宫颈筛查。

Ewe-Snow介绍,目前毛利、太平洋岛裔以及社区服务卡持有者,以及从未进行过筛查的人群、筛查不足的人群,都能享受免费的宫颈筛查。此外,跟踪测试(follow-up testing)也对有所人免费。

Ewe-Snow介绍,乳腺癌是目前新西兰女性最常见的癌症,每年有3400名女性被诊断为患有乳癌。

而根据RNZ此前的报道,亚裔女性患乳腺癌的年龄比其他族裔都要更早。

Ewe-Snow介绍,新西兰45岁至69岁的女性,每2年可以免费接受一次乳房X光检查。

她表示,新西兰乳腺筛查项目(Breast Screen Aotearoa)已经开始与新西兰卫生部的亚裔以及少数族裔健康服务团队合作,推出提高亚裔女性筛查率的举措。

"我们正在寻找新的以及创新的方法来增加所有少数族裔,包括亚裔在内的筛查机会,例如新的地点、新的运作时间,以及专门致力于留住参与者的工作人员。"


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