可能大家已经发现，现在请人到家里吃饭比以前更难了。

一个可能要吃不含麸质的食物，另一个可能要不含奶制品的，一个不能吃洋葱，另外两个则吃素。

人们了解有些人对面包里含有的麸质不耐症，这会影响到患有乳糜泻的人。(Supplied: Chris Stafferton)

对食物不耐受的人是不是越来越多？ 还是只是我们现在听说了更多的例子而已？

食物不耐受、食物过敏和自身免疫反应有何区别？

食物不耐症（food intolerances，又称食物不耐受）是身体对食用正常数量的食物后的反应，与免疫系统无关。

食物不耐受与食物过敏很不一样，食物过敏是身体对摄入，甚至接触皮肤的食物产生免疫反应。 这种免疫反应非常迅速（通常在20分钟到两小时之内发生），并释放出会影响人们呼吸、胃肠道和心脏的化学物质。

造成食物过敏最常见的食物包括鸡蛋、花生、小麦和贝类海鲜。过敏与食物不耐受不同，因为严重的过敏会引起过敏性休克，最严重的过敏反应甚至会危及生命。

食物不耐受背后的原因差异很大。常见的原因是缺乏分解营养所需的酶。

最常见的食物不耐症之一——乳糖不耐受（lactose intolerance）指的是缺乏用于分解牛奶和其他一些乳制品中天然存在的碳水化合物的一种“乳糖酶”。乳糖在小肠中分解成葡萄糖和半乳糖，然后被身体吸收。

如果缺乏乳糖酶，乳糖会留在肠道中，在那里它会从血液供应中吸收水分，以稀释乳糖的含量。起初这会导致腹泻，然后当乳糖进入大肠时，会被我们肠道中的细菌发酵，从而导致气体，引起腹胀、疼痛和不适。

由于缺乏有助消化的酶而导致的其他食物不耐症包括对组织胺（histamine，又称组胺）和咖啡因的不耐受。有些人无法分解在红葡萄酒、浓奶酪和蓝奶酪、金枪鱼、西红柿和猪肉制品中的组织胺。

这会导致诸如瘙痒、皮肤潮红、腹痛、恶心、头晕、头痛和偏头痛等症状。同样，人们也可能对咖啡因（存在于咖啡和可可中）敏感。

食物不耐受也不同于类似乳糜泻（coeliac disease）这样的自身免疫反应。患有乳糜泻的人会在小肠中对小麦中的一种名叫麸质（gluten）的蛋白质产生自身免疫反应。自身免疫反应也会破坏小肠内的绒毛，这种绒毛为小指状结构，旨在吸收所有营养物质。

许多因食用小麦食品而出现胃肠道症状的人以为他们患有乳糜泻。然而，他们也可能是对果聚糖（fructan，小麦中的一种碳水化合物）敏感。果聚糖是一种天然可发酵的碳水化合物。果聚糖也是一种发酵性寡糖、双糖、单糖（“FODMAP”，Fermentable Oligo- Di- Monosacharides）及一组名为多元醇的可引起敏感性的营养素。

就像乳糖（也是一种FODMAP碳水化合物）一样，有些人无法吸收大量（也存在于洋葱和大蒜中）的果聚糖。像乳糖一样，会导致腹泻，然后大肠中的细菌会发酵，产生果聚糖，带来胀气、腹痛和不适。

对食物不耐受的人在增加吗？

虽然看起来对食物不耐受的人在增加，但我们没有充分证据表明情况确实如此。缺乏实际数据的原因可能是因为食物不耐症通常不会导致需要服药或寻求紧急医学治疗。

2009年的一份报告显示，大约20%的人口患有一种或多种食物不耐症，这意味着自1994年以来没有明显变化。2020年最近一份网上自我报告食物不耐症的调查表明，这个比例大约为25%。

认为食物不耐受的人有所增加可能是因为多个其他因素。有些人可能会根据家人和朋友的信息自我诊断出患有食物不耐症，虽然这些信息出于善意，但可能会具有误导性。

此外，人们可能会错误地将医学症状归咎于他们吃过的食物。感谢谷歌医生（Dr Google）的出现，我们的自我诊断能力也有所提高。在其他情况下，人们对饮食的要求可能反映出对食物做出的道德方面的选择。

我们都知道，在参加会提供食物的社交活动前通常都要通知主办方自己在饮食方面有什么要求。与10年前相比，食物不耐受问题似乎正被正常化。以前，人们在这些活动上只会默默忍受，或者干脆不吃可能触发问题的食物。

另一个因素可能是生活在澳大利亚的不同种族的人比例更高了，其中一些人在基因上更容易产生食物不耐症。

如果你怀疑自己有食物不耐症，最好由医生做出诊断，以确保你不会忽视潜在的医疗问题。此外，你可能非必要地避免了某些特定的食物，从而错过了保持最佳健康所需的基本营养成分。

本文作者伊万杰琳·曼茨奥里斯（Evangeline Mantzioris） 是南澳大学（University of South Australia）营养与食品科学专业的项目主任及注册执业营养师。她隶属于营养研究联盟（Alliance for Research in Nutrition），且是澳大利亚全国健康和医学研究委员会（National Health and Medical Research Council）膳食指南专家委员会的成员。本文首次刊登在《对话》（The Conversation）网站上。