近日一名男子将水瓶塞进直肠内却怎么也取不出来，辗转了两家医院，医生动用了产科、泌尿外科等专科的“各样武器”才终于将水瓶取出来。据介绍结直肠肛管异物以20到50岁男性多见，有统计显示异物种类繁多，涵盖了从“A”到“Z”的所有物品，比如苹果（Apple）到西葫芦（Zucchini）。

水瓶入直肠，进去容易取出难

广州中医药大学第一附属医院结直肠肛门外科孙锋教授介绍，近日他们接诊了一位25岁男青年，他自述于1天前自行将一饮水瓶塞入肛门内，当时异物无法排除，自行尝试取出无果，并出现鲜红色血便，于是前往当地医院就诊，当地医院诊断为“直肠异物”，并行了电子结肠镜异物取出术，仍无法取出，于是来到广州中医药大学第一附属医院看就诊。患者入院后行了全腹部+盆腔CT平扫，结果：直肠中上段，乙状结肠内见瓶状异物影，大小约4.2cm×14.7cm。

CT检查显示直肠内有一瓶状异物

取出来的瓶子

异物进去容易，取出难。孙锋教授团队经过讨论后决定采用“导尿管辅助下的直肠异物取出术”。他们在肛门镜的导引下，将导尿管插入到了患者的直肠管腔内，并在左手食指的指引下，将导尿管管身沿着直肠壁与异物之间的间隙置入肠腔内，直至导尿管的头端到达异物的口侧端为止。为了便于将直肠异物从肠腔内牵拉取出，医生在导尿管的球囊内注入蒸馏水20ml。助手缓慢牵拉导尿管，试图将直肠异物脱出肛外，遗憾的是因为水瓶过于光滑等原因没能取出。后来，另一名助手用力按压患者下腹部，在患者腹压增加的情况下，成功将水瓶取出。

异物种类繁多，不及时就医或至肠穿孔

孙锋教授介绍，结直肠肛管异物是指各种原因进入到结肠、直肠和肛管的外来物。在既往的文献中，本病确属罕见病例，但是，随着人类社会开放程度的增加，近年来有发病逐渐增高的趋势。据文献统计，从发病率来讲，该病男性患者占绝大多数，男性：女性=17~27:1，主要年龄多集中在20岁~50岁，直肠异物的种类涵盖了从“A”到“Z”的所有物品，比如苹果（Apple）到西葫芦（Zucchini），比较多练见的有电灯泡，手电筒、钢笔，蜡烛，瓶子，水杯，黄瓜，苹果、胡萝卜、假阳具，甚至鳗鱼、泥鳅等等，种类十分复杂。

此前取出的手电筒

孙锋介绍，针对于直肠异物的诊断来说，其实难度并不大，虽然大部分男性患者羞于启齿，但是仍然会给接诊医生提供较为详细的病史，例如异物置入的时间及种类等等。

他建议患者如果发现异物无法自行取出要尽快就医，长时间不取出来可能导致肠道出血、腹腔内出血、肠穿孔、急性肠梗阻、甚至腹膜炎等等。一旦出现上述情况，那患者接受急诊开腹（或者腹腔镜）手术的可能性就增大了。