埃塞俄比亚暴发霍乱致76死，“霍乱”到底是种什么病？

有多少人是在看了加西亚·马尔克斯的《霍乱时期的爱情》这本书后，才知道“霍乱”是一种疾病的？

小编算一个。看书前，小编一直以为《霍乱时期的爱情》约等于张爱玲的《倾城之恋》、美国作家玛格丽特·米切尔的《乱世佳人》。

《霍乱时期的爱情》电影剧照。

后来才发现，原来霍乱也是一种传染性疾病。

近日，在新冠肺炎疫情持续发酵的同时，霍乱疫情也引发关注。据央视新闻报道，埃塞俄比亚公共卫生研究所（EPHI）15日表示，近期埃塞俄比亚境内多地暴发霍乱疫情，已致76人死亡。

据报道，由于埃塞俄比亚医疗卫生状况较差且药品匮乏，短时间内恐无法有效遏制疫情蔓延扩散的趋势，预计未来一段时间内，感染及死亡人数将进一步上升。中国驻埃塞俄比亚大使馆已发出提醒，在埃塞中国公民近期及未来数月需注意防范，计划赴埃塞的中国公民需提前口服霍乱疫苗进行预防。

事实上，自2019年4月起，埃塞俄比亚就暴发了霍乱疫情，至今已导致数千人感染、数百人死亡。

埃塞俄比亚政府发布的霍乱暴发管理指南。

据世界卫生组织官网介绍，霍乱是一种全球性公共卫生威胁。研究人员估计，在世界范围内，霍乱每年导致大约130万至400万人患病，2.1万至14.3万人死亡。

◎“霍乱”是种什么病？

霍乱（Cholera），俗称“虎列拉”，是一种因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的急性腹泻感染病。霍乱会影响儿童和成人，若不加治疗，可在数小时内使人丧命。

霍乱的潜伏期很短，一般在摄入污染食物或饮用水之后12小时至5天时间会出现相关症状。其最典型的特征就是无痛水样腹泻，即使不进食也会不断腹泻，如不及时加以治疗，可迅速导致严重脱水和死亡。此外，大多数患者还会出现呕吐等现象。

图/世卫组织官网。

据世卫组织官网介绍，多数感染霍乱弧菌的病人不会出现任何症状，但这种细菌在感染后的1-10天内会出现在病人的粪便中并被排泄到周围环境之中，从而感染其他人。

在所有感染者中，大约80%-90%会出现轻度或中度症状，在临床上与其他类型的急性腹泻很难区别。不到20%的感染者会出现典型霍乱症状，并伴有中度或重度脱水体征，严重的可致死亡。

◎霍乱如何预防和治疗？

据世卫组织官网介绍，霍乱是社会欠发展的一项关键指标，它与一国的清洁饮用水提供能力与卫生状况密切相关。

霍乱疫情的传播与不能充分获得清洁饮用水和卫生设施密切相关。典型的高危地区包括城市周边的贫民区，以及境内流离失所者营地或难民营。这些地区的饮用水有限且缺乏适当的卫生设施，霍乱弧菌一经传入就容易产生大规模传播。

图/世卫组织官网。

但是，霍乱也是一种易于治疗的疾病。多数病人可以通过及时服用口服补液得到成功治疗；严重脱水患者则需要快速进行静脉输液，此外还需要对他们使用适当的抗生素以缩短腹泻时间。

在霍乱疫情期间，得到快速治疗十分重要，这可以有效降低病死率。目前，共有三种经过世卫组织资格预认证的口服霍乱疫苗。世卫组织指出，如果可以获得安全饮用水和适当的卫生设施，那么霍乱就是一种可预防的疾病。

世卫组织于2017年10月提出了到2030年将霍乱死亡人数减少90%、在20多个国家消除霍乱传播的目标。世卫组织2019年末发布报告指出，2018年全球霍乱病例数减少了60%，霍乱传播显著下降的趋势一直在延续。

◎历史上的七次霍乱大流行

在加西亚·马尔克斯的《霍乱时期的爱情》中，霍乱只是一个爱情故事的背景。但故事所在的19世纪80年代至20世纪二三十年代，哥伦比亚真真切切的经历了一场霍乱大流行。

据世卫组织官网介绍，霍乱最初的蔓延开始于印度。1817年，印度暴发第一次霍乱大流行，疾病来源于被污染的大米。此次疫情迅速扩散至印度大部分地区，并蔓延至现在的缅甸、斯里兰卡、泰国、印度尼西亚、菲律宾等地区。期间，疫情还于1820年扩散至中国、1822年扩散至日本。此外，不止亚洲地区，波斯湾、欧洲也出现霍乱疫情。此次疫情持续了6年。

第二次霍乱大流行开始于1829年，起源于印度的疫情通过贸易、军事活动蔓延至中亚、中东地区，随后扩散到整个欧洲大陆，并于1831年末进入英国。1832年，霍乱疫情还进入北美；1833年，抵达拉丁美洲，包括墨西哥、古巴等国家。在此后的近20年间，霍乱在多个国家被消灭但很快又再次流行，成为19世纪“最令人害怕、最引人注目的世界病”。

图/世卫组织官网。

第三次大流行发生于1852年至1859年间，包括亚洲、欧洲、北美洲、非洲等多个大洲都未能幸免。此次大流行也是死亡人数最多的一次。

第四次、第五次大流行分别发生于1863-1875年、1881-1896年，整体而言严重程度比前几次略轻。但也有部分国家疫情严重，如匈牙利1872-1873年间有19万人死于霍乱，德国汉堡1892年因霍乱损失了近1.5%人口。

第六次大流行发生于1899-1923年，此次疫情期间印度、俄罗斯、中东和北非地区受灾严重，但西欧、北美由于公共卫生设施完善，未受到影响。到1923年，霍乱病例在世界上大部分地区都消失了。

但到了1961年，霍乱疫情开始第七次大流行。与前六次不同，这次大流行起于印度尼西亚，并快速传到亚洲其他国家和欧洲。1971年，霍乱进入非洲，此后非洲地区深受霍乱疫情影响。据世卫组织报告，1990年，超过90%霍乱病例都来自非洲地区。1991年，霍乱重现秘鲁，时隔百年回到南美地区。当年，秘鲁有超过3000人死于霍乱。之后，厄瓜多尔、哥伦比亚、巴西、智利以及墨西哥、中美国家相继暴发霍乱疫情。

据历史网站（history.com）介绍，虽然当前的霍乱疫情影响了超过120个国家，但大部分都出现在相对落后的国家和地区。

近些年一些国家也曾暴发霍乱疫情。津巴布韦2008-2009年暴发霍乱疫情，近9.7万人感染，死亡病例4200例；2010-2011年，海地在地震后暴发霍乱疫情，超过50万人感染；2017年，索马里、也门暴发霍乱疫情，其中也门超过50万人感染、2000人因此死亡。