【天维网综合报道】  新西兰政府正在大规模推广新冠快检盒（RAT），作为居民的检测工具。但需要注意的是，它虽然使用快捷，但结果并不是看“两道杠”那么简单，还涉及到敏感度、特异性以及其他综合衡量因素。

最近，澳大利亚国立大学高级讲师Ashwin Swaminathan撰文，对此进行了分析。

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RAT是一种方便的诊断工具，可检测鼻腔分泌物或唾液中的新冠病毒片段，几分钟内就显示结果。要了解RAT的准确性，需要了解三个关键概念：敏感性、特异性和预先检测概率（PTP）。

假设我们找到100名确诊感染者，让他们使用灵敏度为80%的RAT试剂盒，结果80份为阳性，另外20份假阴性。如果我们对100名未感染新冠病毒的人使用特异性为98%的RAT，则意味着98份检测结果为阴性，两份假阳性。

从这两个例子，就能理解敏感性和特异性的概念。

而“预先检测概率”则是根据自己的临床症状、接触史或社区感染率，评估感染的可能性。

下面，我们通过3个具体例子分析该如何看待RAT结果。假设他们使用了TGA的自检RAT试剂盒，最低灵敏度为 80%，特异性为98%。

举例1：艾哈迈德是一名48岁的上班族，接种了两剂疫苗，已预约了加强针。

他住在一个四口之家，两个孩子都感染新冠病毒，他自己感到发烧和喉咙痛，进行RAT自测结果为阳性。那么，他接下来该怎么做？

鉴于艾哈迈德是家庭密接者，已出现典型症状且未接种加强针，因此他感染新冠病毒的预检测概率很高（至少 80%）。在这种情况下，阳性的RAT结果有超过99%的可能代表他真的被感染。现在他应该做的就是登记阳性结果，休息，保持体液，必要时服用扑热息痛并隔离至少7天（按照澳洲标准）。

举例2：Kim今年15岁，与家人住在堪培拉。

她最近接种了第二剂疫苗，没有新冠症状，也没有已知的接触者。她使用学校发的RAT进行自测，结果呈阳性。这次检测结果有多大可信度？

考虑她最近接种了疫苗、没有症状或接触史，感染的概率很低。堪培拉目前的新冠感染人口比率约为2%，与悉尼或墨尔本相当。因此，Kim的RAT阳性结果有50%的可信度。在这种情况下，她应该进行PCR检测确认，然后隔离，直到结果返回。

举例3：玛格丽特是一名63岁的残障支持工作者，已接种加强针。

她正在服用影响免疫系统的关节炎药物。三天前，她间歇性地戴着外科口罩，在家里照顾了一名男子六个小时。该男子后来检出新冠病毒阳性。玛格丽特无症状，使用RAT进行自测，结果为阴性。她该怎么做？

鉴于玛格丽特是一名密接者、未一直佩戴口罩并且服用的药物可能降低疫苗保护作用，估计她感染的概率为中偏高（约50%）。在这种情况下，如果RAT结果为阴性，那么准确度为83%。她谨慎行事，自我隔离，并在48小时后重复进行RAT检测。巧的是，她在那段时间里出现了咳嗽和流鼻涕，第二次RAT检测结果为阳性。

那么，该如何提高自己的RAT检测准确性？

RAT的准确性可能受多个因素影响，例如采样是否正确、采样的时间（RAT对感染早期或晚期的样本相对不敏感）以及不同品牌检测盒之间的差异。

因此，要正确使用自己手中的RAT，请执行以下操作：

——严格按照说明书进行检测；

——检测时间上，不要在暴露后的48小时内进行，最好在暴露后的5到7天内进行或重复进行；

——结合自己的环境，进行预检测概率评估（上文提到），如果检测结果与自己的评估不符（认为有可能出现假阳性或假阴性），应采取适当的预防措施并在24-48小时后重复检测，或进行PCR检测。