精神分裂患者死于便秘？要警惕这种药的副作用！

【天维网援引Stuff消息】奥克兰一名男子死亡后，地方卫生委员会被告知要加强对氯氮平（Clozapine）副作用的警告。

在2016年时，曾有过一起Clozapine使用过量致死案引起了人们的关注。

43岁的Daryl Murray在2016年7月21日时因巨结肠或结肠异常扩张而死于脓毒症。

Murray的妈妈是当时第一个发现他死亡的人，据这位母亲的回忆，Murray在去世时的胃“比平常大”。

“他的胃变得很大。在前一天晚上，我还听到Murray上了四次厕所，这对他来说是不寻常的事。”

据悉，Murray一生中都患有精神分裂症，自1995年以来他就一直在服用Clozapine。这类药物是治疗精神分裂症的主要用药，据医学专家Dr Christopher Kenedi说，在大约三分之一的患者中，Clozapine的疗效都优于任何其他药物。

“但是，该药物的潜在副作用包括致命性的便秘或肠梗阻。这也成为了Clozapine的最大副作用之一，在新西兰，很多服用Clozapine而死亡的案例，多数死亡原因都是因为这一副作用所导致。"

受到这起Clozapine致死案的影响，新西兰在2016年开始了一项关于这类药物的研究，研究报告最终示，每千名接受Clozapine治疗的患者中，就会有300至600人会出现便秘，其中至少有四人会出现严重的胃肠道并发症，并因此而死亡。新西兰在2016年的一项研究报告表示，每千名接受Clozapine治疗的患者中，就会有300至600人会出现便秘，其中至少有四人会出现严重的胃肠道并发症，并因此而死亡。

到了2017年时，另一位死者Daniel Warburton的家人和惠灵顿的研究人员为他因Clozapine诱发胃肠动力不足（CIGH）而去世的案件再次要求采取紧急行动。

多起死亡案件的发生，多次证实了Clozapine的副作用可能导致严重的后果。

Murray的母亲还表示，可能因为该药物效果显著，因此让人们在很长一段时间内都没有关注到它致命的副作用。

“Murray在去世前一直都举止正常，身体状况良好，这可能是Clozapine的功效。直到去世时，Murray每天都要摄入600毫克的Clozapine。在这期间，他确实有抱怨过自己经常便秘，但情况总是时好时坏，但没有人会想到便秘竟然要了Murray的命。”

自2015年以来，Murray一直在奥克兰地区卫生委员会（ADHB）社区精神卫生服务中心的定期照顾下。

一直致力于Clozapine及其相关药物副作用研究的Dr Susan Farrelly表示，自己已经研究过Murray的案件了，而且与Murray的护理人员交流过，在生前，Murray确实多次向护理人员抱怨过便秘的问题，但在当时没有人觉得这会是个“大问题”。

“Murray在死前一直保持着稳定的状态，并且每个月都有接受他的案件工作者Joseph Liou的来访。”

据Liou透露，在Murray死前五个月的例行探访中，发现他只是不常进行排便。

“Murray抱怨过被便秘的问题困扰。我们也告诉他，如果事情没有好转，就请寻求医疗救助。但在随后的访问中，Murray告诉我，他的排便情况有所改善。只是在一个月后，他又再次抱怨了同样的问题，于是我们为他安排了泻药处方。”

在Murray的验尸报告中验尸官指出，Murray的排便在死前的几周变得更加不规律，他大约每两到三天才会排便一次。

“很明显，Murray的死就是由于Clozapine药物严重的副作用儿导致的。”

但是，却没有明显的证据表明Murray在生前曾经饱受便秘的折磨，即使她抱怨过相关问题，但情况似乎并没有那么糟糕。

Murray的母亲也透露说，他在生前因为便秘而严重影响健康的状况并不明显。

“他没有发生恶心和呕吐的情况，死前也没有发烧。大概每两三天排便一次，这不正常，但我也没有想到会这么严重。”

Murray的个案工作者根据与Murray的讨论以及他对情况的评估做出了临床判断，结果显示：

“即使采取更加果断的治疗方法，也无法确定是否可以防止Murray先生的死。”

Dr Susan Farrelly最终表示，鉴于致命的便秘或肠梗阻是新西兰与氯氮平相关的主要死亡原因，即使人已经服药多年也可能出现并发症，ADHB应加强有关其副作用的警告和重视。

而因Clozapine副作用致死的案例在近些年也时有发生，这也引起了公众对于该药物和公共健康问题的关注，人们呼吁应该给患者使用更为适合个人状况的药物。