“印度就像一艘完全随波逐流的船。”4月25日，《印度快报》在描述印度疫情时如此评论道。

印度正经历疫情暴发以来最严重的一波疫情。

过去四天内，印度单日新增报告确诊病例连续创新高，单日新增死亡病例不断上升，医院内氧气耗尽，有患者死在了医院外的人行道上，有人当街焚尸……有人称，印度几乎沦为“人间炼狱”。

今年年初，印度政府宣称该国已击败新冠，此后开始向其他国家出口疫苗，总理莫迪开始举办大规模的竞选活动。但到了3月中下旬，印度的疫情开始大规模暴发，如今首都新德里几乎到了崩溃的边缘。

从“抗疫成功”到“全面失控”，印度疫情在过去几个月内出现了哪些新变化？

印度孟买火葬场员工。/IC Photo

变化1：连续4天破纪录

去年2、3月，全球疫情暴发。但印度直到9月份才迎来第一波疫情高峰，当时印度单日新增报告确诊病例超过9万例。

但此后，印度疫情趋于缓和。到今年1月底2月初，印度单日新增确诊病例降至1万例左右。

据《印度快报》报道，当时，印度总理莫迪宣称印度已击败新冠，该国的抗疫应该成为一种典范。此后，印度政府专注于出口疫苗，莫迪开始聚焦竞选活动，卫生部长3月份表示印度疫情已迎来“尾声”，乐观的民众也开始大肆庆祝“大壶节”等节日。

但是，莫迪口中的“胜利”没能持续太久。3月中旬开始，印度单日新增确诊病例开始缓慢上升。进入4月份后，几乎呈直线上升之势。

印度单日新增确诊病例变化。/约翰斯·霍普金斯大学统计数据

4月22日，印度首次突破美国单日新增确诊病例最高纪录，以单日新增报告31.4万例创下了世界各国单日新增确诊病例最高纪录。

这只是个开始。此后的几天内，印度不断突破自己的纪录——4月23日，印度新增报告33.2万例；4月24日，新增34.6万例；4月25日，新增34.9万例。截至当天，印度累计报告确诊病例逼近1700万例。

在死亡病例上，印度也一路上升。4月25日，印度新增报告死亡病例再创新高，以2767例创下疫情暴发以来的最高纪录。截至当天，印度累计报告死亡病例192311例。

印度单日新增死亡病例变化。/约翰斯·霍普金斯大学统计数据

世卫组织日前表示，印度的疫情发展状况应该成为一个“毁灭性的警醒”。

变化2：医用氧气告急

在去年年初全球疫情迎来第一波大暴发时，多国出现呼吸机不足、防护用品奇缺、重症病房不够等问题。这波疫情结束后，虽然疫情仍在持续，但大部分国家未再出现如此“惨烈”的局面。

然而，一个月前声称疫情已接近结束的印度，再次面临重症病房爆满、医用氧气不足、呼吸机短缺等问题。据英国天空新闻网报道，在印度首都新德里，大约每4分钟就有一个人死于新冠。其中，氧气短缺是最主要的原因之一。

印度医用氧气告急。/IC Photo

《印度快报》报道称，在新德里一家医院，重症监护室内至少有20名新冠患者一夜之间死去，原因就是“氧气压力太低”。

新德里Batra Hospital执行主任Sudhanshu Bankata对新德里电视台表示，“每家医院的氧气都几乎耗尽了”。一些为医院提供氧气的机构也表示，它们的备用氧气也很快将耗尽。

印度政府已出动军机，从其他地区或国家为新德里运送氧气。新德里首席部长凯杰里瓦尔23日称，“印度全国的氧气供应都应该立即由政府通过军队接管”。

据报道，美国白宫发言人24日称，美方对于印度疫情情况非常担忧，将尽快为印度政府和医疗人员提供帮助。但目前尚未有具体的行动。

变化3：从双重变异到三重变异

在印度这一波疫情的背后，一种被称为“双重变异体”（double mutant variant）的B.1.617变异新冠病毒引发关注。

据《卫报》报道，这种变异病毒有两个不同寻常的突变——E484Q和L425R。E484Q和南非、巴西发现的变异病毒突变一样，L425R和美国加州发现的变异病毒突变一样。

分析认为，两种突变将导致这一变异病毒比此前的病毒传染性更强，甚至影响疫苗的效用。这种变异病毒正在印度快速扩散，一些卫生专家认为它是印度疫情大规模暴发的一个主要因素。但也有专家指出，这一论断尚缺乏足够的证据支撑。

另据《商业内幕》杂志报道，印度科学家在一些感染患者身上还发现了两种“三重变异病毒”，这两种变异病毒很可能是从此前发现的双重变异病毒进化而来，其传染性或将更强。

印度国家生物学基因组学研究所研究员Sreedhar Chinnaswamy对《印度时报》称，新发现的一种三重变异病毒还包含E484K突变，这意味着即使感染过其他变异病毒，甚至接种过疫苗的人也有可能再次感染。

变化4：患者出现新症状

印度这一波疫情中另一个变化是，一些新冠感染者出现了新的症状。

据印度亚洲国际新闻社（ANI）报道，德里Helvetia医疗中心顾问医生Chandra在接受采访时表示，除了新冠感染患者通常都会出现的喉咙痛、身体酸痛、发烧、嗅觉味觉不灵外，这一波疫情中的新患者还出现了其他症状，包括腹泻、腹痛、皮疹、结膜炎、意识模糊，甚至口鼻流血等。

Chandra指出，这些新症状可能是由印度发现的新变异病毒导致的。此外，这些新的变异病毒或许无法被RT-PCR检测到，这或许是一些无症状患者RT-PCR检测结果为阴性，但事实上已感染病毒的一个原因。

另一个值得关注的现象是，虽然这一波疫情中年轻患者感染比例和去年9月的第一波大致相同，但住院患者中年轻人的比例有所提高，且更多的无症状感染者出现呼吸急促的问题，不得不寻求住院。

据《印度时报》报道，在第一波疫情中，30岁以下的感染患者占比31%，而这一次的第二波占比大约32%。在两波疫情中，30-40岁的感染患者比例都为21%。年轻患者感染比例未出现明显变化。

在住院患者中，39岁以下的年轻患者有所增加。在第一波疫情中，19岁以下的住院患者占比4.2%，而这一波上升至5.8%；20-39岁的住院患者从23.7%上升至25.5%。

另据印度医疗研究委员会分析，住院患者中出现呼吸急促问题，需要氧气的患者从41.1%上升至54.5%，这或许也是这波疫情氧气急缺的一个原因。

在医院外等候的新冠患者。/IC Photo

变化5：新德里“封城”延期一周

据《印度快报》报道，当地时间4月25日，新德里首席部长凯杰里瓦尔宣布，由于新冠确诊病例持续上升，新德里封锁措施将延长一周，至5月3日早晨5点。

4月19日开始，新德里进入为期一周的封锁中，以遏制不断恶化的疫情。按照计划，封锁将于4月26日结束。但随着新德里疫情持续恶化，凯杰里瓦尔称，“我们有必要继续实施封锁”。

对于最新一波疫情，印度总理莫迪25日称，这一波疫情“震动了整个国家”。莫迪当天在讲话中称，新冠疫情“正在检测我们承受痛苦的耐心和能力”。在成功应对第一波疫情之后，整个国家都“士气高涨”，“有信心”战胜这一波疫情。

莫迪还呼吁民众不要相信谣言，同时尽快接种疫苗。据他介绍，从5月1日开始，所有18岁以上的成年人都可以接种疫苗。

印度疫苗接种速度非常缓慢。据《印度教徒报》报道，4月11日至4月20日的10天内，印度疫苗接种速度下降，仅大约285万人接种疫苗。但若是印度想要达到今年年底前让所有成年人接种疫苗的目标，接种速度需要是现在的2.5倍。

延伸阅读

印度疫情失控挫伤全球多条供应链！原料药面临涨价，电子产品拉响警报，劳务市场也要缺人……

截至4月26日上午，印度新冠肺炎确诊病例总数已上升至1731万例，近20万人因感染死亡，死亡率为1.13%。

印度火葬场 图片来源：环球网

因找不到救护车，印度一男子不得已将父亲遗体绑在车顶，自驾将其送往火葬场。图片来源：环球网

据《印度快报》报道，呼吸急促是第二波疫情高峰患者中最常见的临床现象，治疗中对氧气的大量需求致使医用氧气供不应求。该报称，过去六天内，印度12个邦对医用氧气的需求量增长了18%，而这些邦的活动病例占印度国家整体的83%。

对于印度国内的“氧气危机”，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在社交媒体发文称，当（印度）氧气供给都跟不上的时候，很多年轻的病人都可能会死去，原本他们只要有一口氧气就能活下来。

“人祸”比“天灾”更严重

印度新冠疫情的第一波高峰出现在2020年9月，当时单日新增病例近9万例，但疫情于2021年初得到了较好控制，单日新增病例一度降至1万例左右。

原本印度拟推行其雄心勃勃的世界最大规模接种计划和疫苗国际援助计划，但是一系列“人祸”叠加“天灾”让印度再次如坐针毡。

《国际金融报》记者整理印度、欧美等外媒报道发现，印度此次疫情的出现、恶化与前景不明朗缘于以下多种因素：

首先，疫苗供应跟不上。尽管印度已于上个月开始暂缓出口新冠疫苗，但印度仍面临着供应紧缺，这导致当感染危险程度更大的病毒时，重症和死亡更容易出现。而此前，美国曾对疫苗原料下了出口禁令，严重威胁印度疫苗产能，为此，印度政府和生产商呼吁美国放松出口管制。近日，有报道称，美国已同意对印度放宽疫苗原料出口管制。

第二，印度政府管控放松，民众放松警惕。印度政府年初对第一波疫情的有效控制使得决策者认为该国已经“脱离危险”，并放松社交管控。受政府影响，民众心态产生改变，印度社会纷纷举办宗教和政治活动，大规模人员聚集时有发生，防护力度减弱。

第三，医疗设备和资源的短缺，加上政府应对迟缓，催生出黑市的繁荣。医用氧气和制氧设备的短缺就是最明显的例子。

而地方主义与各邦抢夺医疗资源也造成了疫情的不可控。由于此次印度面临着严重的医疗资源短缺问题，使得医院的收治能力受到严重影响，各邦出于无奈纷纷抢夺医疗资源，并限制医疗器械的流通。

印度面临氧气紧缺 图片来源：环球网资料图

针对此次印度疫情二度暴发，病毒学家贾米尔（Shahid Jameel）认为，病毒刺突蛋白关键区域的双重突变可能使病毒更具传染性，病毒的变异是确诊病例激增的唯一“合理解释”。但张文宏指出，印度的变异毒株虽然传播性较高，但并不是此次疫情完全失控的原因。

多条供应链受创

印度作为全球重要的制造业大国和劳务输出国，其国内疫情的再度恶化或对国际多条供应链造成破坏性影响。

面对疫情的再度暴发，印度政府延长封城措施。据悉，印度首都新德里将正在实施的封城措施延长一周至5月3日。此外，印度正面临多条航空客运和货运线路的“中断”，多国对印度实施旅行禁令，禁止印度客机并限制来自印度的旅客入境。

除此之外，分析人士认为，印度疫情的持续发酵还将威胁全球药品供应链，尤其原料药产品或面临短缺，供不应求维持价格高位。

另外，电子产业的供应链也遭到破坏。印度不仅是世界第二大手机生产地，也是电子产品消费大国。疫情造成的产业工人混乱和航空货运的阻塞使得国际消费市场更难获得来自印度的电子产品。

疫苗的供应链也是显而易见的一个受影响的领域。印度自身疫苗生产和需求捉襟见肘，难以通过出售或援助的方式助力其他国家的新冠疫苗接种进程。

最后，印度作为劳务输出大国，疫情风险为中东和世界多国的劳务市场供应带去了不确定性。

寄望群体免疫？

印度疫情正处于快速的扩散中，专业人士所说的“更大的暴发”，或新增确诊病例数目的峰值还在后面。

《印度斯坦时报》近期实施了一项调查表明，随着印度扩大其检测能力，居高不下的阳性率意味着病毒正在社区内快速传播，未来新增病例仍将继续增长。

印度政府预估，5月中旬将迎来疫情高峰。

尽管各国专业人士对印度未来一段时间的疫情状况并不乐观，但他们仍然相信疫苗是最终战胜印度国内疫情的“不二法宝”。

世界卫生组织（WHO）总干事谭德赛在上周表达了对印度病例增长和对新冠病毒带来的巨大危害的担忧，同时他也指出，世界各地的死亡案例多是没有接种新冠肺炎疫苗，或没有接受检测和治疗的人。

张文宏在一篇博文中表示，虽然印度流行病毒株出现了双突变，但不是此次疫情完全失控的原因。以色列通过接种疫苗等方式宣布疫情得到完全控制，再次显示当前疫苗仍然是对付疫情的重要法宝。

据了解，截至当地时间4月25日上午，印度已经接种了超过1.4亿剂新冠疫苗，接种规模位于世界前列。然而，大基数的人口使得印度的接种率距离群体免疫的要求还差得很远。截至4月23日，印度至少接种一剂疫苗的人数占总人口的8.6%，而完成全部疫苗接种的人数增至总人口的1.6%，虽然取得了一定成果，但仍“任重道远”。

在疫情高压下，印度有医疗卫生人士开始预测该国群体免疫的可能性。据美国消费者新闻与商业频道（CNBC）报道，印度一家医疗保健集团的常务董事表示，到2021年9月，印度至少55%的人口将对新冠病毒免疫。