美国医学界爆丑闻：十二年21篇假论文替大公司行骗

美国医学界爆出类似「马多夫骗案」的造假丑闻。一名曾改革外科手术止痛技术的着名麻醉科医生，被指在过去12年来发表21篇假论文，提供「证据」支持辉瑞、默沙东等药厂多隻止痛药的功效。据报该医生曾担任药厂说客。学界估计，由假论文带来的药品销售收益，可能高达数十亿美元。

　　美国麻省贝斯泰特医院日前宣布，该院前急性痛症部门主管鲁本，涉嫌在1996年至2008年间，发表最少21篇未经实验研究、纯粹凭空捏造的麻醉学论文。该院要求，多份学术期刊立即撤回这些论文。

　　12年间21篇论文被撤回

　　报道指，鲁本在部分论文当中，为可能带有危险的麻醉药「COX2抑制剂」提供「有利的测试报告」，促使医学界採用。据报辉瑞生产的「Celebrex」和「Lyrica」，以及已经停产的辉瑞「Bextra」和默沙东「Vioxx」等止痛药，均含有「COX2抑制剂」。

　　在其他造假论文中，鲁本亦曾声称惠氏药厂的抗抑鬱剂「Effexor XR」有止痛功用。据报他更曾去信美国食品及药物管理局（FDA），要求当局不要禁用他研究过的止痛药。

　　病人康复速度或减慢

　　刊载其中10篇论文的美国《麻醉与镇痛》期刊上月已宣布撤回所有论文。该刊总编辑谢弗表示，估计有数以百万计病人受其研究影响。另一名编辑怀特更估计，研究已间接创造数十亿美元计的药物收益。该刊补充，短期服用「COX2抑制剂」不会对病人造成重大伤害，但有可能会减慢病人康复速度。

　　据报鲁本曾担任辉瑞药厂的说客，并先后接受该厂5笔研究经费赞助。辉瑞前日发声明称，对鲁本的行为感到失望，又称「当我们决定赞助他时，他正为有信誉的医院工作，更是享负盛名的研究者。」默沙东未有回应报道，惠氏则称与鲁本无任何财务上关係。FDA发言人称未有留意事件。

　　图消除造假嫌疑伪冒签名扮合着

　　现年50岁的鲁本，是美国麻醉学界的着名学者之一。他曾发表研究「证明」，声称溷用辉瑞药厂旗下多隻药物，将有助「减轻病人在手术后的痛楚，并减少康复期间服用吗啡等易上瘾止痛药」。美国《麻醉与镇痛》期刊在2007年的评论中，曾将鲁本誉为「重新设计痛楚管理技术的先驱」，并形容其研究「计划周详」、「引用资料仔细」。

　　辉瑞赞助承受微妙压力

　　鲁本于1985年在纽约州立大学布法罗分校取得医学学位，之后曾在纽约市一家医院任职，并于1991年加入贝斯泰特医院，任职麻醉师及急性痛症科主管。

　　报道指，鲁本曾于2005年劝说整形外科医生埃克曼联署论文，证明短期使用辉瑞止痛药Celebrex并无明显心血管影响，以消除外界怀疑。去年中，鲁本又将一篇手稿交给已对他起疑的埃克曼审阅，埃克曼要求查阅详情后不果，却发现该论文稍后已刊登在《麻醉与镇痛》上，自己竟然是合着者。埃克曼声称自己的签名被冒用。

　　《麻醉与镇痛》编辑估计，鲁本在2002年至2007年间从辉瑞药厂收受5笔研究赞助，估计每笔1万（约7.8万港元）至10万美元（约78万港元）不等。曾接受类似资助的编辑怀特承认，这类资助通常附带「微妙的压力」，以製造出有利药厂的研究结果。

　　疑诱发心脏病相关药曾遭回收

　　传统上，外科手术一般使用含有「非类固醇类抗炎药」（NSAID）的止痛药，直到近年有药厂开始生产新一代的「COX2抑制剂」止痛药。但这类药物进行临床应用后，先后出现多种副作用，令人质疑药物对病人心血管的安全性，至今已有最少两个品名因此宣布撤出市常

　　「COX2抑制剂」相关药物推出后，已有动物研究指出，药物会令骨骼复原速度减慢，因此不少医护人员迟迟未有採用相关药物。今次「医学界马多夫」桉中主角鲁本，就曾多次发表研究支持这类药物的功用，吸引医生转用。

　　2004年，辉瑞生产的「Bextra」和默沙东生产的「Vioxx」止痛药，被指会增加病人心血管病的风险，并可能引致严重皮肤过敏。美国食品及药物管理局（FDA）及香港卫生署先后于2005年要求药厂停售及回收药物。

　　同年，市面上仅剩的「COX2抑制剂」药物辉瑞「Celebrex」亦被指有诱发心脏病风险，销量大跌4成，但鲁本仍然先后多次在获辉瑞赞助的研究项目中，提出「证据」指「Celebrex」有效，并澹化该药可能产生的副作用。