【天维网综合报道】奥克兰的一线卫生工作者可以明显感受到风向在变化。

“我们正在为潜在的（疫情）风暴做好准备。”一位高级专家在谈到为新冠病例增加做准备时，这样说道。

新西兰现在正在努力为尽可能多的人接种疫苗，试图阻止不断扩大的德尔塔疫情。

奥克兰市医院的工作人员被告知，虽然模型显示了一系列情况，然而病例激增“虽然不会压垮医院，但是将严重挑战医院系统”。在北岸医院，新冠病房预计在下个月初就会满，医院已经制定了额外的方案。

一个压力点将是重症监护。“激增”容量计划正在准备中，以暂时增加可以治疗的患者数量。

海外证据显示，长时间大容量使用急诊ICU可能会导致护理质量下降，还将对其他医疗服务造成严重干扰，因为这样做依赖于其他地区的工作人员被借调到 ICU。

在常规科室更加缺人手，导致择期手术和预约被推迟。

ICU医生Craig Carr是澳大利亚新西兰重症监护协会的新西兰区域主席，他说苏格兰等其他国家的例子表明，即使疫苗接种率很高，仍有大量新冠患者需要住院和重症监护。

该协会表示，新西兰只有大约172张配备齐全的成人ICU病床，这些床位通常用于非新冠病人需求，包括从受伤或大手术中康复的人。

例如，DHB提供给媒体的数据显示，在德尔塔疫情爆发前一个月，北岸医院的平均每月ICU入住率超过 100%。

他说：“目前确实存在需要激增能力的担忧。” 

他说，可能需要永久性地采取大量临时措施，因为该病毒会定期在人群中传播，而未接种疫苗的少数群体将最容易受到伤害。

“如果我们有地方性疫情爆发，就像苏格兰那样，我们将需要在新西兰额外增加80到100张重症监护病房床位。”

卫生部长Andrew Little上周宣布每月为卫生工作者提供300个有保障的管理隔离点。但还有其他一些例子表明，在短期和长期增加医疗服务产能的努力，新西兰都遇到了困难。

去年年初，Waitematā DHB要求为Waitākere医院提供一个新的紧急护理病房的资金。当被告知还有其他优先事项时，该机构主席 Judy McGregor教授感到沮丧。

Judy McGregor给部长写信说：“尽管Waitākere医院拥有该国最繁忙的急诊科之一，以及大量的全科医学、产科和儿科服务，但仍然没有高依赖病床或重症监护室，这是一个持续存在的重大临床风险问题。” 

“迫切的床位需求将无法满足，我们预计随着疫情大流行的影响，这一需求将变得更加紧迫。”

“现在我们已经从消灭策略转向了恢复策略，ICU分流委员会已经重新召集，以考虑整个升级计划，考虑到疫苗接种计划的影响，以及在疫情的这个阶段新的和不断发展的情况下如何做出回应，”Capital & Coast DHB首席医疗官John Tait 告诉媒体。

“由于这项工作仍在进行中，我们无法提供更多细节。”

卫生部长Andrew Little告诉媒体，不断增加的疫苗接种覆盖率“让我们更有信心，我们可以控制社区和医院中任何增加的新冠感染”。

“我们知道我们有很多可用在 ICU的床位，如果需要，我们可以增加这个数量。但如果我们被迫长时间使用最大数量的床位，这将对医护人员构成挑战。所以我们正在寻找一系列选项来解决这个问题。“Andrew Little说。

“目前，DHB报告说，他们有325张资源充足的ICU 和HDU病床……在几周内，通过取消大量计划护理，我们可以进一步激增至550张病床用于新冠护理。”

当被问及长期方案时，Andrew Little说，大多数感染病毒的人会在家中自我隔离。

“如果出现极端情况，那么在新冠患者的护理和其他患者之间优先考虑临床资源和治疗的决定是卫生系统的关键作用。显然，危重患者将始终被优先考虑。不幸的是，这可能意味着某些服务可能会持续取消或延迟。

“在2021年底和2022年，我预计DHB将进一步提高他们的重症监护能力，随着社区护理以及潜在的新疗法，预计计划的护理量会逐渐增加。”

Carr认为，如果高危人群及时接种疫苗，就可以避免医院被病例淹没。这些群体不仅仅是老年人或身体不适的人。重症监护协会最近发布的一份新闻稿指出，如果有ICU病床，一个 50 多岁的人感染新冠死亡的风险约为 1 :70。接种两剂疫苗后，风险降至 1:1400 左右。

如果某人是男性、超重并且患有其他一些疾病，包括高血压，则可能性会更大。

他说：”我认为，如果我们达到这些数字，政府会再次让我们重新进入更严格的封锁状态。”

新西兰和世界摆脱新冠疫情的道路尚不清楚，包括在未来几个月和几年内将有多少新冠患者入住重症监护病床，人们都不清楚。

即使风暴比预期更快过去，Carr表示，增加永久性ICU容量也不会出现浪费投资。

即使将新西兰的ICU人员配备能力增加一倍，按人均计算，我们仍将落后于澳大利亚和其他可比国家。

他说，目前，大约12-15%需要重症监护恢复时间的择期手术被推迟，因为没有床位可用。

“这些事情并非没有后果。”卡尔说，“社会混乱以及患者和家庭的压力，他们试图确保孩子们上学，有人在家养活他们，还有足够的钱来维持生计，社会混乱是非常非同寻常的。”

还有临床的后果。

“如果病人的癌症手术被推迟，我们有时不得不给病人额外的化疗。但总是担心肿瘤会扩散，”Carr说。

“一旦你的心脏已经病入膏肓，拖延时间通常意味着你的术后并不像其他时候那样好和直接。同样，如果你有冠状动脉搭桥术，如果推迟太久，你有心脏病发作并在等待时死亡的风险。”

如果需要ICU激增能力，那么类似的中断可能即将到来。