烧伤患者经历了什么？这可能是最难以忍受的痛苦

【天维网援引stuff消息  Jackie编译】 对于怀特岛被烧伤的游客来说，烧伤不仅停留在皮肤，甚至深入到骨骼和肺部。目前，新西兰正努力救治23名伤者，其中有伤者烧伤面积达到90%。

那么，烧伤到底是一种什么伤？为什么如此凶险？

原文：Whakaari/White Island eruption: The road ahead for burns victims

怀特岛火山喷发  图片来自AP

周一， 火山喷发后，Whakatāne医院因为距离最近，几乎第一时间收治了所有的伤者。墨尔本Alfred医院维多利亚成人烧伤科主任Heather Cleland称，对于烧伤病人来说，前24小时非常重要，首要任务就是立即施救，尽可能用水冷却烧伤部位。如果烧伤深度达到皮肤深层，伤者会因为体液流失而面临严重危险。

“如果皮肤被破坏，那么大量的体液会渗出，对人体细胞产生全身性毒性。”Cleland说，“当体液大量流失，患者血压会下降，会进入生理性休克状态。”

为了解决这个问题，医生会通过静脉向患者体内输送大量复苏液，以保持血压和血容量。否则患者可能面临其他问题，包括肾衰竭和器官损伤。但是大量输液又会出现另一个问题：组织肿胀，严重者会导致呼吸和循环衰竭。

除此之外，吸入灼热的火山灰还会损伤肺部，医生会使用呼吸管保持患者呼吸道畅通。火山灰中含有的酸性物质，使烧伤部位更加棘手。

Cleland称，一般来说，成年人的身体体表面积烧伤超过20％，会被列为“严重烧伤”。医务人员计算烧伤面积有一个快捷方式：Nines规则，即身体的各个部分（手臂、躯干、头部等）按照9的倍数分配一个百分比，躯干前部占比18％，双腿同样为18%，双臂占9％。平均而言，烧伤面积每增加一个百分点，住院时间增加一天。因此即便一切顺利，烧伤面积20％的患者也需要住院三到四个星期才能康复。

2011年，23岁的Troy Hall在牛油果园工作时因触电严重烧伤，经过漫长的治疗后康复    MARK TAYLOR/STUFF

烧伤，最可怕的是并发症。如果皮肤大面积缺损或丧失，又没有及时进行皮肤移植，患者伤口将面临感染的风险。

“严重烧伤患者极易受到感染。”Cleland说，“皮肤的屏障作用消失，加上重病患免疫力很低，他们更容易感染。”目前，已经有多名怀特岛火山伤者去世，死因基本都是多器官衰竭。

挺过感染关，重度烧伤患者也将面临漫长的恢复过程。

奥塔哥大学教授Madhav Bhatia对烧烫伤并发症有多年的研究，他称，烧烫伤可分为几个程度。一度烧伤大部分人都会遇到，比如被一杯热茶烫伤手。如果烫伤深入到皮肤下层，会形成二度烧伤。而三度烧伤则是深入到皮肤底层。

当烧伤出现时，白细胞会做出反应保护机体，但如果出现感染，则会出现全身性的炎症反应，“在许多情况下，由于全身性炎症反应而导致的多器官衰竭，是烧伤致死的主要原因。”Bhatia说。